Tratamiento de los isquiotibiales: una lesión deportiva común
Lesión en el muslo
En última instancia, los isquiotibiales intentan ser músculos de los glúteos, mientras que los músculos lumbares intentan ser isquiotibiales.
Los isquiotibiales se contraen excéntricamente durante la marcha para desacelerar la extensión de la articulación de la rodilla y la flexión de la cadera, al mismo tiempo que juegan un papel muy importante en la estabilidad pélvica.
Los músculos isquiotibiales desaceleran la rotación interna al apoyar el talón.
Los isquiotibiales desaparecen debajo del glúteo mayor y proporcionan un cierre forzado de la articulación sacroilíaca a través de la acción acoplada de la fuerza proporcionada por el dorsal ancho contralateral.
Esta fuerza se transmite a través del ligamento sacrotuberoso y más arriba hasta la fascia toracolumbar.
Ventosas de masaje para isquiotibiales tensos - Vicki Ramsdell
Los puntos gatillo del tendón de la corva a menudo se confunden con dolor ciático
Por lo general, el dolor de los puntos gatillo se refiere hacia los músculos de los glúteos, con algo de dolor residual que se extiende justo debajo y detrás de la rodilla hacia el gáster medial del gastrocnemio.
Este dolor a menudo se puede confundir con dolor ciático. Los músculos glúteos inhibidos débiles, incluido el glúteo medio, pueden provocar la formación de puntos gatillo miofasciales en los isquiotibiales y los músculos erectores lumbares, incluido el cuadrado lumbar.
En última instancia, los isquiotibiales intentan ser músculos de los glúteos, mientras que los músculos lumbares intentan ser isquiotibiales.
Isquiotibiales - Anatomía de los puntos gatillo
Es fácil que uno o más de los isquiotibiales se sobrecarguen y casi cualquier persona que practique deporte con regularidad, desde profesionales hasta guerreros de fin de semana, debería beneficiarse de la terapia en esta área para ayudar a evitar lo que pueden convertirse en lesiones dolorosas y a largo plazo.
Por lo general, echamos un vistazo a los isquiotibiales de casi todos los clientes que practican un deporte con regularidad que implica correr, saltar y girar... incluso cuando no hay síntomas.
Afortunadamente, identificar y tratar los puntos gatillo en los isquiotibiales es bastante sencillo, aunque tenga en cuenta que los puntos gatillo en los músculos grandes a menudo requerirán presión adicional.
Músculos isquiotibiales
Anatomía
Los isquiotibiales constan de tres músculos. De medial a lateral son el semimembranoso, el semitendinoso y el bíceps femoral.
Origen
Tuberosidad isquiática (hueso sentado). El bíceps femoral también se origina en la parte posterior del fémur.
Inserción
Semimembranoso: parte posterior del cóndilo medial de la tibia (parte lateral superior de la tibia).
Semitendinoso: superficie medial superior de la diáfisis de la tibia.
Bíceps femoral: cara lateral de la cabeza de la bula. Cóndilo lateral de la tibia.
Acción
Flexión de la articulación de la rodilla. Extender la articulación de la cadera. El semimembranoso y el semitendinoso también rotan medialmente (giran hacia adentro) la parte inferior de la pierna cuando se flexiona la rodilla .
El bíceps femoral rota lateralmente (hacia afuera) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está flexionada.
Antagonistas: cuádriceps.
Nervio
Ramas del nervio ciático, L4, 5 , S 1 , 2 , 3.
Movimiento Funcional Básico
Durante la carrera, los isquiotibiales reducen la velocidad de la pierna al final de su movimiento hacia adelante y evitan que el tronco se flexione en la articulación de la cadera.
Bíceps femoral: patrón típico de dolor referido
Semimembranoso/ Semitendinoso - Patrón típico de dolor referido
Puntos gatillo Patrones de dolor referidos
Semimembranoso y semitendinoso: fuerte zona de dolor de 10 cm , pliegue glúteo inferior, con dolor difuso posteromedial de las piernas al área del tendón de Aquiles.
Bíceps femoral: dolor difuso posteromedial de piernas, con zona fuerte de 10 cm posterior a la articulación de la rodilla.
Indicaciones
Dolor en la parte posterior del muslo al sentarse/caminar (peor por la noche), la sensibilidad en la parte posterior de las piernas puede causar cojera, el dolor empeora al sentarse, después de una cirugía de espalda, dolor en el tendón de la corva al andar en bicicleta/fútbol/baloncesto/tenis/fútbol.
Causas
Conducción prolongada, sentarse/silla de trabajo inadecuada que se clava en la parte posterior de los muslos, cirugía de cadera, sentarse con las piernas cruzadas, lesión/fractura de cadera/rodilla/tobillo , escayolas en las piernas, zapatos de tacón alto, PSLE, disfunción de la articulación sacroilíaca, estiramiento inadecuado antes/ después del deporte.
Diagnóstico diferencial
Ciática. Radiculopatía. Desgarros musculares. Osteítis. Artrosis bursítica de rodilla. Disfunción de la articulación de la rodilla. Tenosinovitis.
Conexiones
Músculos piriforme, poplíteo, glúteos, obturador interno, vasto lateral, plantar, gastrocnemio, músculos paraespinales toracolumbar.
Autoayuda
Los puntos de activación en los isquiotibiales a menudo se producen por un estiramiento inadecuado antes y después de los deportes. Es muy importante dominar las técnicas de estiramiento. Las pelotas y los rodillos de espuma pueden ser muy buenos para aliviar el dolor y la rigidez cuando estás en casa.
Técnicas de tratamiento de puntos gatillo
| Pulverizar y estirar | SÍ |
| masaje de caricias profundas | SÍ |
| Compresión | SÍ |
| Técnicas de energía muscular | SÍ |
| Liberación posicional | SÍ |
| Punción Seca | SÍ |
| punción húmeda | SÍ |
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