Triggerpunkttherapie – Muskelenergietechniken (METs)

Stuart Hinds - MET für Scalenes/SCM

Muscle Energy Techniques (METs) werden zunehmend eingesetzt, um Triggerpunkte aufzulösen – insbesondere bei chronischer Verkürzung der Muskulatur

METs sind eine breite Klassifizierung manueller Therapiemethoden, die darauf abzielen, die Funktion des Bewegungsapparates zu verbessern und Schmerzen zu lindern.

eine deutlich ausgeführte Gegenkraft des Praktizierenden.

MET wurde erstmals 1948 von Fred Mitchell, Sr. beschrieben, DO und METs werden heute recht häufig zur Behandlung von somatischer Dysfunktion, insbesondere eingeschränkter Bewegungsfreiheit, muskulärem Hypertonus und Schmerzen, eingesetzt.

Wenn Sie einen verspannten Muskel oder ein festsitzendes Gelenk beurteilen, stoßen Sie auf eine Beschränkungsbarriere, die entweder physiologisch oder schützend sein kann. Dieses Diagramm untersucht das Endgefühl der Barrieren.

MET-Techniken haben sich mit bedeutenden Beiträgen zahlreicher Praktiker aus verschiedenen Berufen weiterentwickelt.

Dazu gehören insbesondere Mitchells Sohn F. Mitchell Jr.; der britische Osteopath Leon Chaitow; und der tschechische Arzt K Lewit, dessen Arbeit sich darauf konzentrierte, den Kraftaufwand sowie die Richtung und Dauer isometrischer Kontraktionen (der grundlegende MET-Vorläufer für nachfolgende Bewegungen oder Dehnungen) zu minimieren.

MET-Techniken sind im Allgemeinen am besten für die folgenden Verletzungsmuster geeignet:

• Verringerter Bewegungsbereich infolge von Muskelspastik
• Steifigkeit
• Hypertonus oder Hypotonus

Hypertonus folgt häufig auf Überbeanspruchung und kann zu einer veränderten Gelenkposition, erhöhter Reizbarkeit und verminderter Elastizität führen.

Dieses Verletzungsmuster wird häufig von einem unspezifischen Muskelkater im Verletzungsbereich begleitet.

Im Falle einer interneuronalen Verletzung, wenn eine Funktionsstörung an einem Gelenk oder Segment auftritt, sind auch die zugehörigen agonistischen Muskeln betroffen.

Wenn dies nicht korrigiert wird, werden schließlich auch die antagonistischen Muskeln beteiligt, was zu einer Dysfunktion beider Muskelgruppen führt.

Dies zeigt sich als eingeschränkter Bewegungsbereich mit Schmerzen und/oder Empfindlichkeit in diesem Bereich.

Die Muskelenergietechnik ist eine direkte und aktive Methode, was bedeutet, dass sie eine einschränkende Barriere berührt und die Teilnahme des Patienten für eine maximale Wirkung erfordert.

Wenn der Patient eine isometrische Kontraktion durchführt, treten die folgenden physiologischen Veränderungen auf:

• Die Aktivierung des Golgi-Sehnen-Organs führt zu einer direkten Hemmung der agonistischen Muskeln.
• In den antagonistischen Muskeln tritt eine reflexive reziproke Hemmung auf.
• Wenn sich der Patient entspannt, bleiben Agonisten- und Antagonistenmuskeln gehemmt, wodurch das Gelenk weiter in den eingeschränkten Bewegungsbereich bewegt werden kann.

Die anekdotischen Beweise dafür, dass METs ein nützliches Werkzeug in der manuellen Therapiemischung sein können, sind überwältigend, aber wir müssen mehr wissen.

Derzeit gibt es zwei Peer-Review-Studien, die gezeigt haben, dass METs die Behinderung erheblich verringern und die Funktionalität bei Patienten mit Erkrankungen wie Rückenschmerzen verbessern können.

Wesentliche Schritte

METs können auf die meisten Bereiche des Körpers aufgetragen werden. Jede Technik erfordert im Allgemeinen acht wesentliche Schritte:

1. Führen Sie eine genaue strukturelle Diagnose durch oder erhalten Sie eine.
2. Setzen Sie die restriktive Barriere in so vielen Ebenen wie möglich ein.
3. Behandler und Patient üben eine unnachgiebige Gegenkraft aus, bei der die Kraft des Patienten der Kraft des Arztes entspricht.
4. Die isometrische Kontraktion des Patienten hat die richtige Kraft, die richtige Richtung der Anstrengung (weg von der einschränkenden Barriere) und die richtige Dauer (3–5 Sekunden).
5. Vollständige Entspannung tritt nach der Muskelanstrengung ein.
6. Der Patient wird in möglichst vielen Ebenen in die neue restriktive Barriere repositioniert.
7. Die Schritte 3–6 werden etwa 3–5 Mal wiederholt oder bis keine weitere Verbesserung des Bewegungsbereichs mehr zu beobachten ist.
8. Die strukturelle Diagnose wird wiederholt, um zu beurteilen, ob sich die Dysfunktion aufgelöst oder verbessert hat.

METs und Triggerpunkte

METs werden von manuellen Therapeuten und Körperarbeitern weiter verfeinert und systematisiert.

Wir erforschen ständig neue Möglichkeiten zur Integration von METs mit NAT-Triggerpunkt-Therapieprotokollen, und diese sind in unseren CEU/CPD-Kursen enthalten.

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Dieser Triggerpunkt-Therapie-Blog soll nur zu Informationszwecken verwendet werden und ist nicht dazu bestimmt, für medizinische Diagnosen oder Behandlungen verwendet zu werden oder eine medizinische Diagnose und/oder Behandlung zu ersetzen, die von einem Arzt oder einer kompetenten medizinischen Fachkraft durchgeführt oder verschrieben wird. Diese Informationen sind als Aufklärungsmaterial konzipiert, sollten jedoch nicht als Empfehlung für die Behandlung einer bestimmten Person oder eines bestimmten Patienten verstanden werden. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie denken, dass Sie eine Behandlung benötigen oder wenn Sie sich unwohl fühlen.