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La articulación del tobillo

 

Evaluación clínica: ¿qué más podría ser?

Dolor de pie, dolor de tobillo e inestabilidad de tobillo

Cualquier persona involucrada en el atletismo es particularmente susceptible a un esguince de tobillo, una lesión aguda en cualquiera o en todos los ligamentos que sostienen la estructura del tobillo.

El desgarro o estiramiento de los ligamentos puede ocurrir cuando el pie se gira o gira con fuerza.

Los deportes de alto impacto que involucran saltos, carreras de velocidad o carreras en superficies cambiantes o irregulares a menudo provocan esguinces de tobillo.

El baloncesto, el fútbol, ​​el campo traviesa y el hockey son algunos de los deportes comúnmente asociados con los esguinces de tobillo.

Los esguinces laterales de tobillo o de inversión ocurren comúnmente cuando se aplica tensión al tobillo durante la flexión plantar.

El ligamento peroneoastragalino anterior se lesiona con mayor frecuencia. El maléolo medial puede actuar como punto de apoyo para lesionar aún más el ligamento peroneocalcáneo si la distensión continúa.

Los tendones peroneos pueden absorber parte de esta tensión. Los esguinces de tobillo medial son menos comunes debido al fuerte ligamento deltoideo y la estructura ósea del tobillo.

Cuando los ligamentos se estiran más allá de su rango normal, pueden ocurrir algunas roturas de las fibras.

Causa de la lesión

Torcedura repentina del pie. Balanceo o fuerza en el pie, más comúnmente lateralmente.

Signos y síntomas

Esguinces de primer grado : poca o ninguna hinchazón; dolor leve y rigidez en la articulación.

Esguinces de segundo grado : hinchazón y rigidez moderadas; dolor moderado a intenso; dificultad para soportar peso y cierta inestabilidad en la articulación.

Esguinces de tercer grado : Inflamación y dolor intensos; incapacidad para soportar peso; inestabilidad y pérdida de función en la articulación.

Complicaciones si se deja sin atención

Si no se atiende, se puede producir dolor crónico e inestabilidad en la articulación del tobillo. También puede resultar en pérdida de fuerza y ​​flexibilidad y posible pérdida de función. Mayor riesgo de volver a lesionarse.

Tratamiento Inmediato

RICER. Los esguinces de segundo y tercer grado pueden requerir inmovilización y se debe buscar atención médica inmediata.

Rehabilitación y Prevención

Es importante fortalecer los músculos de la parte inferior de la pierna para prevenir futuros esguinces.

El entrenamiento del equilibrio ayudará a mejorar la propiocepción (la conciencia del cuerpo sobre el movimiento y el sentido de la posición de las articulaciones) y fortalecerá los ligamentos debilitados.

También se necesitan ejercicios de flexibilidad para reducir la rigidez y mejorar la movilidad. Es posible que se necesiten aparatos ortopédicos durante el regreso inicial a la actividad, pero no deben reemplazar el fortalecimiento y el desarrollo de la flexibilidad.

Pronóstico a largo plazo

Con la rehabilitación y el fortalecimiento adecuados, el atleta no debería experimentar ninguna limitación. Puede ocurrir un ligero aumento en la probabilidad de lesionarse ese tobillo.

Los atletas que continúan experimentando dificultades con el tobillo pueden necesitar intervenciones médicas adicionales que incluyen, en casos raros, una posible cirugía para tensar los ligamentos.

Masaje

El masaje regular aplicado al tejido blando que cruza la articulación del tobillo puede ayudar a mantener la salud del tobillo, prevenir la aparición de puntos gatillo y puede reducir el riesgo de lesiones.

Puntos de activación

El dolor de pie, el dolor de tobillo y la inestabilidad de tobillo se asocian típicamente con puntos de activación en el equilibrio de los músculos.

Estos puntos desencadenantes deben ubicarse y tratarse para evitar la recurrencia de lesiones.

Autoayuda

El estiramiento a menudo puede proporcionar un alivio temporal del dolor de tobillo y posiblemente ayudar a tratar algunos puntos desencadenantes con el tiempo.

Esto no es algo que esté probado, pero la evidencia anecdótica es considerable, y algunos dirían abrumadora.

El punto gatillo más común relacionado con el dolor de tobillo es el que se forma en el músculo tibial anterior.

El siguiente estiramiento podría brindar alivio al ayudar a disipar el punto gatillo y ayudar a la rehabilitación.

Técnica

Párese derecho y coloque la parte superior de los dedos de los pies en el suelo detrás de usted. Empuje su tobillo hacia el suelo.

Músculos que se estiran

Músculo primario: tibial anterior.
Músculos secundarios: extensor largo del dedo gordo. Extensor largo de los dedos. Peroneo tercero.

Lesión donde el estiramiento puede ser útil

Dolor de tobillo. Debilidad del tobillo. Inestabilidad del tobillo. Síndrome del compartimiento anterior. Síndrome de dolor tibial medial (calambres en las piernas). Esguince de tobillo. Subluxación de tendones peroneos. Tendinitis del peroneo.

Notas adicionales para realizar este estiramiento correctamente

Regula la intensidad de este estiramiento bajando el cuerpo y empujando el tobillo contra el suelo. Si es necesario, sosténgase de algo para mantener el equilibrio.

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Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.

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