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Tratamiento de los puntos gatillo del masetero - Dr. Jonathan Kuttner

Técnica de compresión isquémica

Los puntos gatillo del masetero contribuyen significativamente a los dolores de cabeza

Una postura con la cabeza hacia adelante coloca la mandíbula en una posición que somete al masetero a una tensión indebida.

Los músculos antagonistas, como el geniohioideo, el omohioideo y el digástrico, pueden volverse espásticos como resultado del sobreentrenamiento de los músculos abdominales con una técnica deficiente.

Esto a su vez puede inhibir el masetero, con la consiguiente formación de puntos gatillo para proporcionar rigidez o tensión dentro del músculo.

Los cambios en los músculos suboccipitales asociados conducen a cambios en la homeostasis de los músculos de la cabeza y la cara.

Un cambio en la posición de la articulación temporomandibular también afectará la posición de la columna cervical.

La alineación correcta de la articulación temporomandibular requiere el tratamiento del masetero y los pterigoideos a nivel local, con atención a la eficiencia central a nivel global.

El masetero es un músculo complejo y el dolor se refiere a la ceja, el maxilar, la mandíbula (anterior) y los molares superiores e inferiores.

Cualquier persona con dolor de muelas irá con razón a un dentista.

Si no se presenta una patología obvia, lo mejor para el paciente es descartar la posibilidad de que el dolor referido desde los puntos gatillo esté en la raíz del dolor.

Otras sensaciones relacionadas incluyen hipersensibilidad a los cambios de presión y temperatura (por ejemplo, durante los vuelos).

El dolor y los cambios en las sensaciones también pueden referirse a la articulación temporomandibular y al oído interno.

Recuerde también que los puntos de activación del masetero contribuyen significativamente a los dolores de cabeza.

Puntos de activación del masetero

Masetero - Sitios comunes de puntos gatillo

Origen

Proceso cigomático del maxilar. Superficies medial e inferior del arco cigomático.

Inserción

Ángulo de la rama de la mandíbula. Proceso coronoides de la mandíbula.

Acción

Cierra la mandíbula. Aprieta los dientes. Ayuda en el movimiento de lado a lado de la mandíbula.
Antagonista: platisma.

Nervio

Nervio trigémino V (división mandibular).

Movimiento Funcional Básico

Masticar comida.

Patrones de dolor referido

Superficial: ceja, maxilar y mandíbula (anterior). Dientes molares superiores e inferiores.
Profundo: oído y ATM.

Indicaciones

Trismus (mandíbula severamente restringida), dolor de ATM, dolor de cabeza por tensión/estrés, dolor de oído, tinnitus homolateral, dolor dental, bruxismo, dolor de sinusitis, hinchazón debajo de los ojos (a menudo presente en cantantes).

Causas

Masticar chicle, rechinar de dientes/bruxismo, trabajo dental prolongado, estrés, tensión emocional, posturas de cabeza hacia adelante.

Diagnóstico diferencial

Dolor/síndrome de la ATM. Tinnitus. trismo.

Conexiones

Temporal ipsilateral, pterigoideo medial, masetero contralateral, SCM.

Técnicas de tratamiento de puntos gatillo

Compresión
Técnicas de energía muscular
Liberación posicional
Punción Seca

Placas de mordida/férulas oclusales

La opinión varía en cuanto a la eficacia, el tipo y la duración del uso de los dispositivos oclusales. Una base de evidencia sugiere que pueden ser beneficiosos.

Técnicas de respiración y control del estrés

El estrés, la tensión y la mala mecánica de la respiración pueden ser un factor. Para algunos, podría valer la pena explorar métodos autógenos y de respiración.

Postura

Los patrones cruzados de cabeza hacia adelante o superior pueden ser tratados por una variedad de terapeutas manuales y de puntos gatillo.

Consejo

Dejar de rechinar los dientes (placas de mordida). Postura de trabajo (teléfono). Postura de cabeza-cuello-lengua. Deja de mascar chicle/hielo/clavos.

Autoayuda

Utilice el agarre de pinza, colocando el pulgar dentro de la boca.

Enlaces

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Los instructores del curso de Niel Asher Healthcare han ganado una gran cantidad de prestigiosos premios, incluidos 2 homenajeados por su trayectoria: Stuart Hinds, Lifetime Achievement Honoree, AAMT, 2015, y Dr. Jonathan Kuttner, MD, Lifetime Achievement Honoree, NAMTPT, 2014.

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Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.

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