Moneda

Idioma

Hablando sobre el dolor "inexplicable" en la parte posterior de la rodilla

- Dr. Jonathan Kuttner MD

Aprende más

La articulación de la rodilla negocia las fuerzas entre las dos palancas más largas del cuerpo: la tibia y el fémur. A primera vista, parece mal diseñado y mal equipado para hacer frente a fuerzas tan variadas y dinámicas.

La rodilla ha sido descrita como un "codo diseñado por comité". La rodilla se encuentra entre las dos palancas más largas del cuerpo, la tibia y el fémur, y la mayor parte del peso del cuerpo recae sobre ella (y desde varios ángulos en un contexto deportivo).

Puntos desencadenantes del dolor de rodilla

Pierna derecha, vista posterior

A primera vista, la rodilla parece mal diseñada para lidiar con fuerzas tan titánicas y dinámicas. Para empezar, los huesos no encajan bien entre sí.

El fémur termina en dos cóndilos redondeados, mientras que la parte superior de la tibia se describe como una "meseta"; una superficie bastante plana para que el fémur aterrice.

Esto significa que hay una cierta cantidad de deslizamiento, deslizamiento y rotación disponible en la rodilla.

Esto hace que la capacidad de ajuste sea necesaria, pero no es tan buena para la estabilidad.

Los ligamentos de la rodilla contribuyen en gran medida a limitar el compromiso.

Los ligamentos colaterales medial y lateral permiten un deslizamiento lateral mínimo (medial o lateral) de los dos huesos entre sí.

El ligamento colateral lateral (LCL)

El LCL está debajo del tracto iliotibial, desde el fémur hasta la cabeza del peroné, que se asoma por debajo de la meseta tibial.

Este ligamento no forma parte de la cápsula de la rodilla y es muy fuerte y difícil de romper.

Puntos desencadenantes del dolor de rodilla

Vista medio sagital

El ligamento colateral medial (LCM)

El MCL es parte de la cápsula de la rodilla, por lo que es un poco arbitrario en términos de dónde colocamos el bisturí y decimos... 'Esto es parte del MCL y esta parte justo al lado no lo es'.

El MCL, aunque fuerte, no es tan fuerte como el LCL y, por lo tanto, es más propenso a lesionarse.

Esto se aplica especialmente a las atletas jóvenes, donde las articulaciones de la cadera más anchas (en promedio) y el esfuerzo atlético se combinan para dirigir más fuerza a la parte media de la rodilla.

Una vez debilitado, el MCL puede ser un punto problemático para el resto de la vida, por lo que es un sitio frecuente para la cirugía.

Los otros ligamentos 'cruciales' de la rodilla son los ligamentos cruzados, llamados así porque se cruzan en el centro de la articulación de la rodilla.

A pesar de parecer estar en el medio de la articulación, ambos ligamentos cruzados, como el MCL, son simplemente partes más fuertes, secciones gruesas y fuertes, de la compleja cápsula de la rodilla.

Ligamentos cruzados anterior y posterior (LCA y LCP)

El LCA y el LCP evitan el deslizamiento hacia adelante y hacia atrás del fémur sobre la tibia, y bloquean la extensión para evitar la hiperextensión de la rodilla.

No hay nada en la forma de los huesos de la rodilla o la rótula que impida que la rodilla se flexione hacia el frente: este es el trabajo del LCA y el LCP, que pueden aflojarse demasiado y estirarse demasiado por una postura de pie hiperextendida sostenida.

ligamentos de la rodilla

ligamentos de la rodilla

Los cuatro ligamentos principales de la rodilla (colateral medial, colateral lateral, cruzado anterior y cruzado posterior) limitan severamente el cizallamiento de lado a lado de los dos huesos y limitan el cizallamiento de adelante hacia atrás lo suficiente como para evitar que los dos huesos se muevan. deslizándose entre sí en cualquier dirección. Los cruzados también funcionan para impedir que la rodilla entre en hiperextensión.

El desgarro o la separación de los ligamentos cruzados, especialmente el anterior, es una lesión frecuente en el fútbol; de hecho, es una lesión que envió a Moshe Feldenkrais en su búsqueda de curación, y todos nos sentimos un poco enfermos cuando vemos un rodilla doblada en la dirección 'incorrecta'.

Es a los ligamentos y no a los huesos donde debemos buscar la estabilización de la rodilla.

Un último punto sobre el LCA y el LCP: están dispuestos de tal manera que se aflojan cuando la tibia se gira lateralmente sobre el fémur y se contraen cuando la tibia se gira medialmente o cuando el fémur se gira lateralmente sobre la tibia fija.

Muchas de estas lesiones que comprometen la rodilla se producen cuando el pie y la parte inferior de la pierna están fijos en el suelo y la parte superior del cuerpo gira hacia esa rodilla.

Los ejemplos pueden incluir caer cuesta abajo sobre un esquí, o ese golpe de revés ganador justo después de plantar el pie.

Cartílago

Ambas superficies de la rodilla están bien cubiertas con cartílago grueso y, además, hay dos meniscos, cartílagos semilunares que se asientan entre la tibia y el fémur, y contribuyen en gran medida a permitir que las dos superficies de estos huesos encajen perfectamente entre sí. .

Estos cartílagos se encuentran sueltos en la articulación (aunque logran tener conexiones con los ligamentos cruzados y los tendones de la corva medial).

Estos "anillos" de cartílago en forma de C se abren cuando la rodilla está extendida y el extremo más plano del fémur descansa sobre la tibia, y se cierran cuando la rodilla está flexionada y la parte posterior más redondeada de los cóndilos femorales descansa sobre la tibia.

Esta disposición es excelente cuando funciona, pero por todas las razones citadas anteriormente, estos cartílagos están sujetos a desgastarse por el desgaste, o rasgarse o agrietarse por una lesión por impacto.

Incluso pueden doblarse dentro de la junta como resultado de una torsión severa.

Cápsula de la articulación de la rodilla

Hay un elemento único más de la articulación de la rodilla que vale la pena mencionar, porque muestra qué maravillosa pieza de diseño es el cuerpo humano.

La cápsula articular de la rodilla, además de encerrar el área de los cartílagos y meniscos articulares, tiene dos 'cuencos' adicionales (ver arriba).

Uno sube por delante, por debajo de la rótula, mientras que el otro sobresale por detrás de la articulación y baja, por debajo de las cabezas de los gastrocnemios .

La cápsula no puede salir hacia ningún lado debido a los ligamentos colaterales restrictivos apretados que describimos anteriormente.

Cuando adelantas la pierna, contraes el cuádriceps .

Esto presiona la rótula hacia abajo, y el líquido sinovial debajo de ella en la 'cova' al principio amortigua la rótula, pero luego se comprime a través de la articulación hacia la bóveda posterior.

Cuando empujas el pie un segundo después, contraes el gastrocnemio.

Esto se amortigua contra el líquido, pero luego empuja ese líquido a través de la articulación hacia el área debajo de la rótula.

De esta forma, la articulación se lubrica de forma muy eficaz en ambos extremos, y la gran cantidad de cartílago de esta articulación se enjuaga y refresca con su 'alimento', el líquido sinovial.

No corras antes de poder caminar :)

Tenga en cuenta que este mecanismo funciona mejor al caminar y no tan bien al correr.

La mejor manera de cuidar y alimentar de forma natural una articulación de la rodilla es caminar sobre ella –si no está contraindicado caminar– ya que esto renueva y repara el cartílago.

Caminar tiene cerca de cuatro millones de años de entrenamiento en el trabajo como forma de curación.

Este es un ejemplo sólido y concreto de cómo funciona para renovarnos.

Enlaces

Encuentre un Trigger Point Professional en su área

Más artículos sobre el dolor de rodilla

Herramientas y accesorios para puntos gatillo

Punción seca para puntos gatillo

Cursos profesionales de NAT

Certificarse como Terapeuta de Puntos Gatillo

Visite la tienda en línea

Acerca de los cursos NAT

Como terapeuta manual o profesional del ejercicio, solo hay una forma de expandir su negocio: ¡la educación!

Aprender más habilidades aumenta los servicios que ofrece y brinda más oportunidades de especialización.

Cada curso de NAT está diseñado para aprovechar lo que ya sabe, para capacitarlo para tratar a más clientes y hacer crecer su práctica, con una inversión mínima de tiempo y dinero.

Mesa de ayuda

Acerca de Niel Asher Educación

Niel Asher Education es un proveedor líder de educación a distancia y cursos de educación continua.

Establecidos en el Reino Unido en 1999, ofrecemos cursos y material de aprendizaje a distancia para terapeutas y otros profesionales de la salud en más de 40 países.

Nuestros cursos están acreditados por más de 90 asociaciones profesionales e instituciones nacionales de acreditación, incluida la Academia Nacional de Medicina Deportiva (NASM) y la Junta Nacional de Certificación de Masaje Terapéutico y Trabajo Corporal (NCBTMB). Los detalles completos de todas las acreditaciones de cursos internacionales se pueden encontrar en nuestro sitio web.

Los materiales impresos del curso y otros productos que se ofrecen en nuestros sitios web se envían a todo el mundo desde nuestras 3 ubicaciones en el Reino Unido (Londres), EE. UU. (Pensilvania) y Australia (Melbourne).

Más acerca de nosotros

PREMIO NAMTPT 2017

Nos sentimos honrados de haber recibido el premio " Excelencia en la educación " de 2017 de la Asociación Nacional de Terapeutas de Puntos Gatillo Miofasciales.

Desde 1999, Niel Asher Education ha ganado numerosos premios a la educación y, en particular, a la educación y los servicios prestados en el campo de la terapia de puntos gatillo.

Leer artículo completo

Instructores galardonados

Los instructores del curso de Niel Asher Healthcare han ganado una gran cantidad de prestigiosos premios, incluidos 2 homenajeados por su trayectoria: Stuart Hinds, Lifetime Achievement Honoree, AAMT, 2015, y Dr. Jonathan Kuttner, MD, Lifetime Achievement Honoree, NAMTPT, 2014.

Conozca a los instructores

Certificación NAT

Si es un terapeuta manual calificado/con licencia o un profesional del ejercicio/fitness, puede ampliar sus credenciales con la certificación NAT.

Además de la acreditación nacional para la educación continua, cada curso que ofrecemos incluye "Créditos de aprendizaje NAT". Al tomar y completar cursos, puede acumular créditos NAT para calificar para la certificación NAT.

Actualmente hay 3 niveles de certificación NAT. La certificación NAT es una forma valiosa de mostrar a sus clientes que se toma en serio la educación continua y de promover sus habilidades y calificaciones.

Acerca de la certificación NAT

Acreditación

Los cursos NAT están acreditados para la educación continua por más de 30 asociaciones profesionales en América del Norte, Reino Unido, Australia y países de la Unión Europea. Estos incluyen la Academia Nacional de Medicina Deportiva, la Junta de Fisioterapia de California, la AAFA, la Junta Nacional de Certificación para Terapeutas Manuales y Trabajadores del Cuerpo, el Instituto de Terapia Deportiva y Myotherapy Australia.

Ver lista completa

Técnica Niel Asher

Desde 1999, la técnica de Niel Asher para tratar los puntos gatillo ha sido adoptada por más de 100 000 terapeutas en todo el mundo y se ha aplicado al tratamiento de varias lesiones musculoesqueléticas comunes.

La técnica de Niel Asher para tratar el hombro congelado se introdujo y publicó por primera vez en 1997 y ha sido ampliamente adoptada por terapeutas y profesionales del ejercicio que trabajan en deportes y atletismo de élite.

Lee mas

Estudiantes internacionales

La mayoría de nuestros cursos están disponibles como ediciones "Impresas" o "Descargables". Cuando compra una edición descargable, recibe acceso inmediato de por vida a todo el material del curso. Los textos del curso se pueden descargar e imprimir si es necesario.

Cuando compre una edición "Impresa", también recibirá acceso gratuito a la edición de descarga.

Enviamos a todo el mundo desde ubicaciones en EE. UU., Reino Unido y Australia. La mayoría de los artículos se envían dentro de las 24 horas y el envío es GRATIS para todos los pedidos superiores a US$50.

Transporte

 

 

 

 

 

  

Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.

Dejar un comentario

Por favor tenga en cuenta que los comentarios deben ser aprobados antes de ser publicados