Músculos Intercostales | Dolor de costillas | Dolor de espalda | Dolor de pecho
Musculos intercostales
Los músculos intercostales proporcionan alrededor del 25 % de la fuerza total de la respiración y pueden ayudar a estabilizar la pared torácica.
Los intercostales son tres capas de músculos que pasan entre las costillas. Cada capa intercostal externa externa se une al borde inferior de una costilla y, en una línea diagonal, al borde superior de la costilla inferior.
Los intercostales inferiores se fusionan con los músculos oblicuos externos. Los intercostales internos conectan cada costilla desde el cartílago hasta el borde superior de la costilla debajo de él. También hay una capa intercostal más profunda e interna.
El nervio intercostal corre entre él y el intercostal interno más superficial, y los puntos de activación en las áreas a lo largo del nervio pueden atrapar ese nervio.
Los intercostales atraen el tendón central del diafragma hacia abajo durante la respiración. La salud de estos músculos puede alterar profundamente el equilibrio ácido/base del cuerpo. El acortamiento de los intercostales afecta la cadena frontal cinética a lo largo de la línea lateral.
Puntos de activación
Los puntos gatillo intercostales causan dolor localmente y restringen la rotación torácica de la columna.
Estos puntos desencadenantes pueden resultar en una reducción significativa del volumen pulmonar, que puede notarse por primera vez durante el ejercicio, lo que lleva a un diagnóstico erróneo de asma inducida por el ejercicio.
De repente, trotar no es una opción, porque estos puntos de activación pueden sentirse como si hubiera una lanza clavada en las costillas cuando intenta trotar.
La combinación de dolor torácico y capacidad vital reducida puede ser crítica para aquellos que tienen problemas respiratorios coexistentes, como EPOC o enfisema.
Cualquier tipo de respiración forzada, como toser o estornudar, puede ser extremadamente dolorosa. Una arritmia cardíaca puede deberse a puntos gatillo en los intercostales del lado derecho.
Dependiendo de su ubicación, los puntos gatillo intercostales pueden interferir con la capacidad de tolerar un sostén. El sostén que se ajusta cómodamente por la mañana puede ser insoportable una hora más tarde.
Los cambios en el guardarropa de las mujeres pueden incluir blusas con bolsillos opacos estratégicamente ubicados. Cualquier cosa que ejerza presión sobre estos puntos de activación, incluso acostarse sobre ellos, puede ser intolerable.
Los puntos de activación intercostales debajo del seno derecho en los diestros y el seno izquierdo en los zurdos pueden hacer que el músculo se tense en un grupo visible. Esto puede ocurrir durante un trabajo prolongado con la computadora o puede ocurrir repentinamente cuando se agacha para atarse un zapato.
Los puntos gatillo intercostales no tratados pueden provocar puntos gatillo subescapulares y síntomas de hombro congelado .
Los puntos gatillo intercostales se pueden describir como "síndrome de costillas dolorosas" (Hughes 1998), "dolor en la pared torácica", dolor posherpético (Weiner y Schmader 2006), "neuralgia intercostal abdominal" o diagnósticos erróneos como costocondritis.
Incluso los puntos gatillo intercostales ubicados más posteriormente tienden a referir el dolor hacia la parte frontal del tórax, y el patrón de referencia puede superponerse a varias costillas.
Si localiza un punto desencadenante, busque otros. La presencia de estos y de los puntos gatillo en otras áreas puede hacerse evidente cuando se pone a un paciente en CPAP u otra asistencia respiratoria.
En tales casos, la cavidad torácica finalmente se expande a su volumen previsto y esos músculos se estiran, quizás por primera vez en mucho tiempo.
El dolor temporal resultante puede ser aterrador a menos que se entienda y se espere la razón de ello.
Factores comunes de perpetuación
Los factores perpetuadores comunes incluyen respiración paradójica, postura con la cabeza hacia adelante, puntos de activación del diafragma, ropa apretada, tos crónica, alergias por inhalación, infecciones de las vías respiratorias inferiores, vómitos, tos, estornudos, inclinarse sobre una estación de trabajo como el escritorio de una computadora, y dolor torácico y abdominal coexistentes. enfermedad.
La cirugía de tórax puede iniciar estos puntos gatillo, al igual que un traumatismo local por fuerza contundente, como un impacto en el volante.
Estos puntos desencadenantes pueden surgir después de un ataque de herpes zoster, una fractura de costilla, una cirugía de implante mamario o como consecuencia de tumores.
Tratamiento y liberación de puntos gatillo
Estos puntos gatillo responden bien a las técnicas de compresión suaves , pero los factores que los perpetúan deben mantenerse bajo control.
La tensión de los músculos intercostales que se asemeja a un espasmo puede prevenirse prestando atención a la postura y otros factores que la perpetúan.
Los puntos gatillo intercostales a veces van acompañados de puntos gatillo en los músculos abdominales. Siempre que estos puntos gatillo respondan mal al tratamiento, busque factores que los perpetúen. Consíguelos todos.
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