Cómo tratar un punto gatillo - subescapular
Tratamiento del subescapular - Dr. Jonathan Kuttner
Los puntos gatillo subescapulares son una potente causa de dolor en el hombro
[Sub latino, bajo; scapularis, relativo a la escápula]
subescapular
Un miembro del manguito de los rotadores, que comprende el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular.
El manguito rotador ayuda a mantener la cabeza del húmero en contacto con la cavidad glenoidea (fosa, cavidad) de la escápula durante los movimientos del hombro, lo que ayuda a prevenir la dislocación de la articulación.
El subescapular constituye la mayor parte de la pared posterior de la axila.
Puntos gatillo del subescapular
Origen
Fosa subescapular y surco a lo largo del borde lateral de la superficie anterior de la escápula.
Inserción
Tubérculo menor del húmero. Cápsula de la articulación del hombro.
Acción
Como músculo del manguito rotador, estabiliza la articulación glenohumeral, principalmente evitando que la cabeza del húmero sea tirada hacia arriba por el deltoides, el bíceps y la cabeza larga del tríceps. Rota medialmente el húmero.
Antagonistas: infraespinoso, redondo menor.
Nervio
Nervios subescapulares superior e inferior, C5, 6, 7, del cordón posterior del plexo braquial.
Movimiento Funcional Básico
Ejemplo: meter la mano en el bolsillo trasero.
Patrones de dolor referido
Punto gatillo axilar: zona fuerte (5-8 cm) de dolor en la articulación glenohumeral posterior, con una zona periférica difusa. También se irradia hacia abajo por la cara posterior del brazo y los carpianos anteroposteriores de la muñeca.
Indicaciones
Tendinopatía del manguito rotador, capsulitis adhesiva (hombro congelado), disminución de la rotación externa con abducción, dolor intenso en la espalda
del hombro, rango restringido de movimiento del hombro, incapacidad para alcanzar la parte posterior de la espalda, dolor al lanzar, chasquidos/estallido en los hombros, accidente cerebrovascular (hemiplejia).
Causas
Relacionados con deportes (especialmente nadar a crol, levantar objetos con fuerza repetidamente por encima de la cabeza, lanzar/atrapar béisbol, críquet), posfractura/dislocación del hombro, síndrome del hombro congelado, carga repentina e inesperada del hombro (p. ej., caída), posfractura, inmovilidad prolongada (cabestrillo).
Diagnóstico diferencial
Síndromes de pinzamiento. Disfunciones del manguito rotador. Síndromes de salida torácica. Radiculopatía cervical (C7). Patología cardiopulmonar.
Conexiones
Infraespinoso, pectorales, redondo menor, dorsal ancho, tríceps braquial, deltoides posterior, supraespinoso.
Autoayuda
El subescapular está mayormente oculto, pero las técnicas de automasaje pueden ser útiles para parte del músculo que está expuesto en y alrededor de la axila.
Acerca del Dr. Jonathan Kuttner
El Dr. Jonathan Kuttner (MBBCH, Dip Sports Med, Dip MSM, FRNZCGP, FAFMM) es un especialista en dolor musculoesquelético que ha pasado los últimos 35 años en Nueva Zelanda trabajando como médico, profesor y escritor.
En 2014, el Dr. Kuttner recibió el premio NAMTPT Lifetime por su contribución a la terapia de puntos gatillo miofasciales.
El Dr. Kuttner aparece regularmente en la televisión y la radio nacionales.
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Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.
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