Lesiones en el hombro: síndrome de "desgaste, rotura y reparación"
Descripción general de la biomecánica del hombro - Paul Townley (PT)
Las lesiones del hombro suelen ser más dolorosas por la noche. Esto puede conducir a un síndrome dañino de "desgaste y reparación".
Durante el día, el peso del propio brazo corta parte del suministro de sangre a los músculos del hombro. Esto generalmente no es problemático.
Sin embargo, cuando los músculos del hombro están lesionados o dañados, esto tiene varias implicaciones importantes.
Dolor de hombro y puntos gatillo
daño muscular
Primero, cualquier daño muscular no se repara durante el día.
Esto se debe a que el daño muscular necesita un suministro de sangre saludable para llevar células y productos reparadores al tejido dañado y para eliminar toxinas y células desgastadas del sitio dañado.
En segundo lugar, esto significa que la reparación solo puede ocurrir por la noche.
Cuando nos acostamos para dormir, no hay fuerza de gravedad sobre el hombro y el suministro de sangre puede fluir libremente.
La mayoría de los problemas del hombro empeoran por la noche debido al aumento del flujo sanguíneo a los tejidos.
Estos se hinchan fácilmente; la hinchazón empuja otros tejidos y estimula el dolor de las pequeñas terminaciones nerviosas.
La hinchazón también atrae células reparadoras que desencadenan la inflamación.
En el caso del síndrome del hombro congelado este dolor nocturno se duplica; en parte debido al aumento del suministro de sangre (en un intento de reparación) y en parte debido a la naturaleza de la inflamación.
Inflamación
La inflamación es pegajosa. Atrae agua al área dañada y, por lo tanto, causa hinchazón.
Esta hinchazón es peor por la noche ya que el brazo no se mueve. Una vez que se mueven el brazo y el hombro, la hinchazón inflamatoria se disipa, haciendo que el dolor disminuya.
Por eso, generalmente, el hombro se siente mejor durante el día cuando el brazo se mueve suavemente, y mucho peor durante la noche.
Con las lesiones de hombro más graves, el daño no se puede reparar en una noche, y al día siguiente el brazo se usa nuevamente con una cierta cantidad de daño restante dentro de los músculos del hombro.
Si este proceso se prolonga durante varias semanas, se produce una situación curiosa.
Zonas críticas
Lo que parece suceder es que ciertas áreas dentro de los músculos dañados (conocidas como zonas críticas) acumulan moléculas de calcio (tiza).
Esta tiza se considera irritante para los tejidos ya dañados y su presencia desencadena nuevos episodios de inflamación que a su vez conducen a más ciclos de dolor.
La tiza se acumula y, si hay suficiente, puede debilitar tanto el músculo dañado que se desgarra aún más. Este proceso puede convertirse en un círculo vicioso.
Intervención rápida
Demasiadas personas permiten que sus síntomas se desarrollen rápidamente antes de buscar tratamiento. Siempre se debe recomendar una intervención temprana para las lesiones de hombro que persisten, especialmente cuando el cliente siente que está entrando en un ciclo de "desgaste y reparación" como se describió anteriormente.
Hay muchos tipos de lesiones en el hombro, algunas mucho más desagradables que otras. La mayoría se puede tratar de manera más eficaz con una intervención en la etapa inicial.
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