Terapia de puntos gatillo: técnicas de pulverización y estiramiento
Esta técnica podría ser el método no invasivo más efectivo para desactivar los puntos gatillo. Entonces, ¿por qué no se usa más a menudo?
Spray and Stretch es una de esas extrañas técnicas de tratamiento de puntos gatillo que es extremadamente efectiva, pero de alguna manera infrautilizada.
Podría ser porque simplemente no se enseña ampliamente hoy en día, o porque de alguna manera ya no está de moda.
Sé por algunas conversaciones que he tenido con colegas a lo largo de los años que a veces se ve como demasiado simplista para tomarlo en serio.
Así que teniendo en cuenta que utilizamos la técnica casi a diario en nuestras clínicas, hemos pensado en sacar el tema en el blog de hoy.
Los estudios han confirmado resultados positivos
Hans Kraus (1941), quien fue el primero en describir la técnica de rociar y estirar usando cloruro de etilo, usó la técnica para tratar dolores y esguinces en artistas de circo.
Desde entonces, se han desarrollado varias técnicas de refrigeración para tratar casi todos los puntos gatillo.
Estos a menudo parecen tener un efecto miorrelajante a los pocos segundos de la aplicación. Varios estudios han confirmado resultados positivos.
De hecho, un estudio de 1998 (Simons) resumió esta técnica como “los métodos no invasivos más efectivos” para desactivar los puntos gatillo.
El aerosol de cloruro de etilo es altamente inflamable, tóxico y es considerablemente más frío de lo necesario. Es volátil e incluso ha matado accidentalmente a varios pacientes y médicos.
Los vapocoolents, como un spray de Fluori-Metano, son una alternativa más segura, aunque al ser un fluorocarbono, puede afectar la capa de ozono.
El producto recomendado (y lo siento, no lo vendemos) es "Spray and Stretch" de Gebauer, ya que no es tóxico ni inflamable.
Los productos basados en máquinas, como Cryonics CRYO+, también están ganando popularidad. Estos productos son mucho más predecibles y controlables.
La base fisiológica de estos productos es una especie de “choque térmico”
La investigación ha indicado que estas técnicas funcionan en parte en el hipotálamo.
El enfriamiento rápido de la piel desafía las vías reflejas autonómicas y fuerza una respuesta homeostática local, que puede tener una acción terapéutica.
Un enfriamiento de la piel de la piel de 2 a 5 grados es suficiente para causar esta reacción. Los siguientes efectos beneficiosos se han sugerido en una serie de estudios:
- Analgésico
- Antiinflamatorio
- vasomotor
- miorrelajante
- Alergia al resfriado
- síndrome de Raynaud
- Trastornos de la sensibilidad de la piel
- Crioglobulinemia
Técnica de pulverización y estiramiento
La técnica básica de rociado y estiramiento es bastante sencilla, ya que no requiere la misma localización precisa de los puntos de activación que para la punción o la inyección.
En su lugar, solo necesita localizar e identificar el músculo huésped afectado para liberar sus fibras. Sin embargo, es recomendable localizar primero el punto gatillo por palpación.
Hacer esto tiende a ayudar a tranquilizar al paciente en cuanto a la eficacia de este enfoque "inusual".
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Aerosol: Esta es una distracción para el segundo paso más importante. El rociado sale de la boquilla de la botella invertida a 30 grados de la piel en un chorro fino a una distancia de unos 20 a 50 cm (apunte a un área en lugar de a un solo punto).
Estiramiento: Este es el componente terapéutico de la técnica. Mientras se aplican de dos a tres barridos de spray al músculo afectado/huésped, el músculo se extiende suavemente hasta su longitud total.
Cuándo usar rociar y estirar
- Niños pequeños
- Paciente tímido con las agujas
- Inmediatamente después de la inyección en el punto gatillo
- Poshemipléjico: rehabilitación de accidente cerebrovascular
- Inmediatamente después de un trauma mayor, por ejemplo, fractura o dislocación
- Después de la lesión por latigazo cervical
- En un paciente con puntos gatillo miofasciales e hiperuricemia (exceso de ácido úrico)
- Puntos gatillo crónicos o resistentes a la inhibición
- Puntos desencadenantes del apego
Consejos para rociar y estirar
- Se recomienda localizar el punto gatillo central que causa un patrón de dolor referido preciso , ya que le da al paciente una razón para aceptar el tratamiento. Asegúrese de que el paciente haya comido recientemente, ya que la hipoglucemia agrava los puntos gatillo.
- Proporcione una sala/cirugía cálida.
- Use una manta para cubrir el cuerpo y las áreas que no se enfrían, ya que el calor muscular es más propicio para la relajación muscular.
- Recuerda tapar los ojos cuando corresponda.
- No apunte a un solo punto, ya que esto puede quemar o causar urticaria.
- No fuerce un estiramiento.
- Si el paciente está aprensivo, pídale que se concentre en su respiración.
- Pruebe el rango de movimiento antes y después de la técnica de rociado y estiramiento. Asegúrese de que el músculo a tratar esté completamente relajado y sosténgalo donde sea posible; el tratamiento se puede realizar sentado, acostado de lado, boca abajo o boca abajo.
- Para lograr un estiramiento completo, debe anclar un lado del músculo y mover el otro (pasivamente).
Sumario rápido
Si no está familiarizado con Spray and Stretch, le sugerimos que lo pruebe.
Lo más probable es que te sorprendas con los resultados. Ciertamente, no es la única forma de liberar los puntos gatillo, y no es la mejor opción en todos los casos, pero, como se mencionó anteriormente, es fantásticamente eficaz en ciertas situaciones, especialmente cuando se trata a niños pequeños.
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