Triggerpunkttherapie – subakromiales Impingement
Schulterimpingement erklärt - Dr. Jonathan Kuttner MD
Das subakromiale Impingement-Syndrom ist die häufigste Schulterbeschwerde in orthopädischen Kliniken (44–65 %) und die häufigste Ursache für Schulterschmerzen bei Überarmsportlern
Subakromiale Impingementprobleme sind besonders häufig, vor allem bei Werfen oder Schlägersportarten, aber auch als Folge von arbeitsbedingten Traumata und Überbeanspruchung.
Die Kompression des schmalen subakromialen Raums auf der Oberseite der Schulter zwischen dem Kopf des Humerus und dem Akromion des Schulterblatts führt zu lokalen Schmerzen und Koordinationsverlust in den Muskeln der Rotatorenmanschette der Schulter.
Das damit verbundene Gewebetrauma umfasst eine Schädigung des Labrum glenoidale, der Sehne des langen Kopfes des Bizeps brachii und der Bursa subacromialis.
Funktionsstörungen und Schäden in den Muskeln der Rotatorenmanschette können dazu führen, dass sich der Humeruskopf beim Anheben des Arms nach oben verschiebt, was zu einer Reizung von Strukturen im subakromialen Raum wie der Supraspinatussehne und der subakromialen Schleimbeutel führt.
Verletzungsursache
Wiederholte Überkopfbewegungen wie beim Tennis, Schwimmen, Golf, Gewichtheben und Anstreichen. Reizung der Rotatorenmanschette durch Wurfsportarten einschließlich Baseball. Zugrunde liegende Veranlagung, einschließlich rheumatoider Arthritis.
Anzeichen und Symptome
Schulterschmerzen und Schwierigkeiten, den Arm in die Luft zu heben. Schmerzen im Schlaf, wenn der verletzte Arm aufgerollt wird. Schmerzen bei Drehbewegungen wie dem Greifen in eine Gesäßtasche.
Komplikationen, wenn sie unbeaufsichtigt bleiben
Zunehmende Steifheit des Gelenks und weiterer Bewegungsverlust können die Folge sein, wenn das Impingement ignoriert wird. Die Sehnen der Rotatorenmanschette können gerissen werden, wenn vor der vollständigen Genesung sportliche Aktivitäten durchgeführt werden.
Tendinitis und Bursitis entwickeln sich häufig mit Impingement als Vorbedingung. Dies kann mit der Triggerpunktbildung zusammenhängen (siehe unten).
Rehabilitation und Prävention
Nach einer Heilungsphase können verschiedene Formen der manuellen Therapie und der Triggerpunkttherapie eingesetzt werden, um die Kraft und den Bewegungsumfang der betroffenen Rotatorenmanschette wiederherzustellen und die Heilung zu beschleunigen.
Das Vermeiden oder Einschränken wiederholter Bewegungen, die eine Reizung der Rotatorenmanschette verursachen, kann helfen, die Verletzung zu verhindern. Kräftigungsübungen und leichtes Krafttraining zur Kräftigung der Muskulatur der Rotatorenmanschette sind ebenfalls sinnvolle Präventionsmaßnahmen.
Langzeitprognose
Typischerweise zeigt der Zustand innerhalb von 6–12 Wochen eine deutliche Verbesserung. Als Teil des Selbstschutzmechanismus des Körpers bilden sich jedoch häufig Triggerpunkte an den Muskeln der Rotatorenmanschette.
Unbehandelt können diese Triggerpunkte tatsächlich dazu führen, dass die Erkrankung erneut auftritt oder zu anderen Schulterkomplikationen führt.
Triggerpunkte
Ein Impingement führt häufig zur Bildung von Triggerpunkten in den Muskeln der Rotatorenmanschette, die noch einige Zeit bestehen bleiben, auch nachdem das Impingement beseitigt ist.
Triggerpunkte können recht schnell auftreten, die Ursachen reichen vom Drücken des Gelenkballens auf die Manschettensehne durch ungeschicktes Schlafen bis hin zu einem Zwicken der Sehne bei einem Überkopfschuss beim Badminton.
Aktionen wie diese können leichte Schwellungen und Schmerzen verursachen, was zu einer vorübergehenden Muskelhemmung führen kann, um die Schulter zu schützen, wodurch das Risiko weiterer Verletzungen durch eine Änderung des Abduktionszyklus erhöht wird.
Triggerpunkte entwickeln sich häufig in den breiten, flachen Bäuchen der Supraspinatus- und Infraspinatus -Muskeln und in den mittleren Fasern des dicken Trapezius -Muskels.
Finden Sie einen Trigger Point-Experten in Ihrer Nähe
Dry Needling für Triggerpunkte
Zertifizieren Sie sich als Triggerpunkttherapeut
NAT-Online-Triggerpunkt-Kurse:
Dieser Triggerpunkt-Therapie-Blog soll nur zu Informationszwecken verwendet werden und ist nicht dazu bestimmt, für medizinische Diagnosen oder Behandlungen verwendet zu werden oder eine medizinische Diagnose und/oder Behandlung zu ersetzen, die von einem Arzt oder einer kompetenten medizinischen Fachkraft durchgeführt oder verschrieben wird. Diese Informationen sind als Aufklärungsmaterial konzipiert, sollten jedoch nicht als Empfehlung für die Behandlung einer bestimmten Person oder eines bestimmten Patienten verstanden werden. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie denken, dass Sie eine Behandlung benötigen oder wenn Sie sich unwohl fühlen.
The Gold Standard in Continuing Education and Online Training
Massage Therapy, Sports Massage, Strength and Conditioning, Stretching, Mobilisation and Manipulation, Cranio-Sacral Therapy, IMS Dry Needling, Acupuncture, Acupressure, Trigger Point Therapy, IASTM, Resistance Training, Bowen Therapy, Vestibular Rehabilitation Therapy, Podiatry, Oncology Massage, Sports Nutrition, Traditional Chinese Medicine, Somatic Therapy, Prenatal Bodywork and Massage, Anatomy, Biomechanics, Clinical Reasoning, Pilates, and Yoga.
Multi-column
Continuing Education
Great courses at inflation-busting prices. You won't find better value anywhere.
NAT Diploma Courses
NAT Self-Paced Diploma courses are designed to help you boost your career.
Membership
Get unlimited access to all online CE/CPD courses, live events, webinars and more.
Best Selling Therapy Tools
Ask a Health Question or Start a Conversation
