Triggerpunkttherapie – Pitcher’s (Thrower’s) Ellenbogen
Behandlung von Triggerpunkten in den Handgelenkbeugern - Dr. Jonathan Kuttner
Triggerpunkttherapie – Wo anfangen?
Pitcher's Elbow wird oft falsch diagnostiziert
Pitcher's Elbow (mediale Epicondylitis apophysitis) ist eine Erkrankung, die Schmerzen und Entzündungen in den Sehnen verursacht, die den Ellenbogen mit dem Unterarm verbinden.
Es tritt um die knöcherne Beule an der Innenseite des Ellenbogens auf. Der Schmerz kann auch im Unterarm und Handgelenk zu spüren sein.
Dieser Zustand entsteht normalerweise als Folge einer Überbeanspruchung der Muskeln im Unterarm, die es dem Arm ermöglichen, sich zu drehen, das Handgelenk zu beugen und mit der Hand zu greifen.
Durch wiederholtes Ausführen der gleichen Armbewegung, die mit dem Nicken verbunden ist, wird eine beträchtliche Belastung auf die entsprechenden Muskeln, Sehnen und Gelenke ausgeübt. Dies kann im Laufe der Zeit zu Verletzungen durch winzige Risse in den Sehnen führen.
Was sind die Symptome von Pitcher's Elbow?
In den meisten Fällen entwickeln sich die Schmerzen im Ellenbogenbereich langsam und schleichend über Wochen und Monate. Seltener treten die Symptome plötzlich auf.
Der Klient kann Steifheit in seinem Ellbogen verspüren und es kann für ihn schmerzhaft sein, eine Faust zu machen. Schmerzen und Empfindlichkeit werden an der Innenseite des Ellbogens und manchmal auch am Unterarm zu spüren sein.
Einige erleben oft Taubheit und Kribbeln im vierten und fünften Finger, und einige berichten von einer merklichen Schwäche in ihrer Hand und ihrem Handgelenk.
Die Schmerzen können von leicht bis stark sein und beeinträchtigen oft den Schlaf. Der Schmerz wird immer größer, wenn man gewaltsam versucht, das Handgelenk zu stabilisieren oder zu bewegen.
Typischerweise berichten Klienten, dass sich der Schmerz schlimmer anfühlt, wenn:
• Hände schütteln• Werkzeuge verwenden
• Greifen von Gegenständen, zB Besteck, Kugelschreiber, Computermaus
• den Arm vollständig strecken
• Drehen eines Türknaufs
• Heben
Wer ist anfällig für Pitcher's Elbow?
Pitcher's Elbow betrifft etwa 1-3 Prozent der Menschen. Die Betroffenen sind in der Regel zwischen 35 und 50 Jahre alt.
Ältere Athleten neigen dazu, aufgrund der sich ständig wiederholenden Bewegungen im Laufe der Zeit anfälliger zu sein, was zu einer Abnutzung der Sehnen führt.
Weniger erfahrene Athleten können auch aufgrund einer schlechten Technik, die eine erhöhte Belastung der Sehnen verursacht, einem höheren Risiko ausgesetzt sein.
Grundsätzlich jeder, der an Aktivitäten teilnimmt, die einen wiederholten und kräftigen Einsatz des Unterarmmuskels erfordern, insbesondere beim Greifen nach etwas
anfälliger für diesen Zustand. Dies erweitert seine Reichweite erheblich!
Palmaris Longus - Selbsthilfe kann sehr effektiv sein
Differentialdiagnose – was könnte es noch sein?
Studien haben gezeigt, dass Schmerzen am medialen Epikondylus (Pitcher's Elbow) bei Männern etwa doppelt so häufig auftreten wie bei Frauen.
Hier ist eine Liste anderer Bedingungen, die einen Pitcher's Elbow nachahmen können:
• Trauma (Fraktur)• Probleme mit dem Radiusköpfchen des Radiusknochens am Ellbogengelenk
• Probleme mit den Bandscheiben im Nacken C6/7 Neuropathie (zervikale Bandscheibe)
• Arthrose der Innenseite des Ellenbogengelenks
• Verletzung des ulnaren Seitenbandes
• Kubitaltunnelsyndrom (Kompressionssyndrom des N. ulnaris)
• Guvon-Kanal-Syndrom (Ulnaris-Kompressionssyndrom)
• Golferellenbogen
Triggerpunkt-Therapie
Beim Pitcher's Ellenbogen versuchen wir fast immer, Triggerpunkte im Trizeps, Palmaris Longus und den Beugemuskeln zu behandeln.
Es gibt eine Reihe von autonom reproduzierbaren Triggerpunkt-Behandlungstechniken, die alle mit Selbsthilfe (Dehnung und Kräftigung) kombiniert werden, um eine wirksame Linderung zu bieten und die Genesungszeiten zu beschleunigen.
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