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Síndrome Piriforme - Stuart Hinds

La ciática no es un diagnóstico en sí mismo, es más bien un síntoma de un problema subyacente

La ciática es un término genérico que se le da a cualquier tipo de dolor causado por la irritación o compresión del nervio ciático; esto puede incluir dolor en las piernas, a veces acompañado de hormigueo, entumecimiento o debilidad.

Por lo general, el dolor se origina en la parte inferior de la espalda y viaja a través de la nalga y baja por el nervio ciático grande detrás del muslo y se irradia por debajo de la rodilla.

Ciática Nervio Ciático

El nervio ciático

El nervio ciático es el nervio individual más grande del cuerpo y está formado por raíces nerviosas individuales que se ramifican desde la columna vertebral a partir de L3; estas se combinan para formar el nervio ciático.

Luego, el nervio se ramifica en cada pierna para inervar las distintas partes de la pierna (muslo, pantorrilla, pie, dedos, etc.).

Tipos de Ciática

Es importante diferenciar qué “tipo” de ciática sufre el cliente.

La ciática axial (donde la raíz nerviosa se ve afectada en la columna lumbar ) y la ciática apendicular (donde el nervio atrapado está en otra parte del nervio, no en las raíces nerviosas) necesitan tratamientos ligeramente diferentes.

Enfermedad y degeneración del disco

Una de las causas comunes de la ciática es una hernia de disco (también conocida como hernia de disco o prolapso de disco); esto ejerce presión sobre el nervio que causa los síntomas de la ciática (una ciática axial).

Esta no es, sin embargo, la única causa; la incidencia de ciática aumenta con la edad debido a dos condiciones relacionadas con la edad: enfermedad degenerativa del disco , que irrita una raíz nerviosa y causa ciática, y estenosis espinal lumbar, que causa ciática debido a un estrechamiento del canal espinal.

Puntos gatillo piriforme Ciática

Piriformis - Sitios comunes de puntos gatillo

Síndrome piriforme

El síndrome piriforme también es una causa común de dolor ciático, en el que el músculo piriforme comprime el nervio ciático.

Hay una serie de razones por las que esto puede suceder. Si es como resultado de un nuevo trauma o lesión, entonces el cliente debe ver a su médico para comprobar que no es algo que necesite atención inmediata.

En la mayoría de estos casos, es probable que el músculo piriforme simplemente se haya vuelto demasiado tenso y esto ejerza presión sobre el nervio ciático dando los síntomas de la ciática.

Esto es a menudo el resultado de puntos de activación en el piriforme que hacen que el músculo se vuelva más tenso, más corto y menos eficiente.

Cuando la ciática surge del síndrome piriforme, los síntomas suelen empeorar después de estar sentado, caminar o correr por un tiempo prolongado, pero pueden sentirse mejor después de acostarse boca arriba.

Estiramiento de la ciática piriforme

Los ejercicios de estiramiento para Piriformis son simples de realizar y pueden ser beneficiosos

Otras causas

Otras causas, más raras, pueden incluir irritación del nervio del hueso adyacente, tumores, tensión muscular, hemorragia interna, infecciones, lesiones y, para algunas mujeres, embarazo.

El atrapamiento del nervio por el músculo piriforme es probablemente la causa más común de ciática apendicular, representando hasta el 70% de estos casos, y existen pruebas simples que se pueden realizar para establecer si este es el caso.

Como siempre, si su cliente tiene alguna duda, se debe buscar una opinión médica.

La ciática apendicular se caracteriza por un aumento del dolor al sentarse, subir escaleras o pendientes, la presión directa de las relaciones sexuales en las mujeres o con la rotación externa activa resistida del fémur.

Método de prueba común

Esto se puede probar pidiéndole a su cliente que se siente hacia el borde de una silla y levante la pierna del lado afectado con la rodilla doblada, tan lejos del pecho como le resulte cómodo.

Si esto aumenta el dolor, indica que es más probable que el problema esté en el piriforme, o posiblemente en los isquiotibiales.

Cuando este es el caso, se indica un trabajo más profundo para liberar la tensión muscular que ejerce presión sobre el nervio.

Puntos gatillo del glúteo mayor

Gluteus Maximus - Sitios comunes de puntos gatillo

Puntos gatillo y ciática

En resumen, aunque existen casos de ciática que requieren una intervención más agresiva para tratar la causa subyacente, el tratamiento preferido y más eficaz en la mayoría de los casos es la terapia manual, incluida la terapia de puntos gatillo, combinada con ejercicios de estiramiento y fortalecimiento prescritos.

Los puntos gatillo comúnmente (casi siempre) asociados con la ciática se encuentran en los músculos piriforme y glúteo .

Vale la pena mencionar que el Dr. Travell se refirió al glúteo menor como el músculo "pseudociático" porque sus puntos desencadenantes pueden referir un dolor que imita los síntomas asociados con la verdadera ciática neurológica.

Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.

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