Terapia de puntos gatillo: tratamiento de los aductores de la cadera
Tratamiento de los aductores de la cadera - Stuart Hinds
El aductor mayor es el más grande del grupo de músculos aductores, que también incluye el aductor corto y el aductor largo.
El aductor largo es el más anterior de los tres. El aductor corto se encuentra anterior al aductor mayor.
El borde lateral de las fibras superiores del aductor largo forman el borde medial del triángulo femoral (el sartorio forma el límite lateral; el ligamento inguinal forma el límite superior).
Aductor Magnus - Sitios comunes de puntos gatillo
Aductor corto y aductor largo - Sitios comunes de puntos gatillo
ORIGEN
Parte anterior del hueso púbico (rama). El aductor mayor también se origina en la tuberosidad isquiática.
INSERCIÓN
Toda la longitud de la cara medial del fémur, desde la cadera hasta la rodilla.
ACCIÓN
Aducción y rotación lateral de la articulación de la cadera. Los aductores largo/brevis también flexionan el fémur extendido y extienden el fémur flexionado.
NERVIO
Magnus: división posterior del nervio obturador L2, 3 , 4 . Porción tibial del nervio ciático, L 4 , 5, S1. Brevis: división anterior del nervio obturador, (L2-L4). A veces, la división posterior también le suministra una rama.
Longus: división anterior del nervio obturador, L 2 , 3 , 4 .
MOVIMIENTO FUNCIONAL BÁSICO
Ejemplo: traer la segunda pierna dentro o fuera de un automóvil.
PATRONES DE DOLOR REFERIDO
Hay varias zonas de dolor referido: (1) dos zonas localizadas alrededor de la parte anterior de la cadera de 5 a 8 cm y por encima de la rodilla de 5 a 8 cm; (2) muslo anteromedial completo desde el ligamento inguinal hasta la articulación medial de la rodilla; (3) muslo medial desde la cadera hasta la rodilla.
INDICACIONES
Dolor profundo/sensibilidad en la parte media del muslo, rigidez de la cadera/pierna en la abducción, dolor al soportar peso/cadera rotatoria, “clic” de cadera, calor/dolor punzante debajo del muslo, distensión en la ingle, rehabilitación post- reemplazo de cadera/fractura, acidosis tubular renal, piernas hinchadas, artrosis de cadera.
CAUSAS
Férula/yeso en la pierna, problemas en el pie/tobillo, sobrecarga repentina debido a la gimnasia, lesiones por fútbol/patinaje sobre hielo, equitación, esquí, sentarse con las piernas cruzadas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Avulsión. Disfunción de la sínfisis púbica. Neuropatía. Linfadenopatía. Hernia. Dolor de rodilla (mecánico). Cadera artrósica. Hernia femoral.
CONEXIONES
Pectineus, vastus medialis, iliopsoas, vastus lateralis, sartorius (extremo inferior).
Los ejercicios de estiramiento prescritos pueden ser útiles
CONSEJOS GENERALES A CLIENTES
Modifique las actividades hasta que los puntos gatillo disminuyan. Programa de estiramiento de casa. Evite el uso excesivo en el gimnasio. Explora las posturas habituales. Comprobar técnicas (ej. esquí/ciclismo). Explore la deficiencia de vitaminas/minerales .
Las técnicas de tratamiento incluyen masaje de caricias profundas, compresión, técnicas de energía muscular y técnicas de liberación posicional.
Técnica Post-Isométrica (PIR)
Indicaciones: desde subagudas hasta crónicas
1. Identifique el punto gatillo.
3. Usando el 10-25 % de su fuerza, pida al paciente que contraiga el músculo afectado/huésped en su longitud máxima sin dolor, mientras aplica resistencia isométrica durante 3-10 segundos; estabilizar la parte del cuerpo para evitar el acortamiento muscular.
5. Durante esta fase de relajación, alargue suavemente el músculo recuperando la holgura hasta el punto de resistencia (pasivo); observe cualquier cambio en la longitud.
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