Terapia de puntos gatillo - Lesiones del manguito rotador
Explicación del manguito rotador - Jonathan Kuttner MD
La estabilidad pélvica, del tronco y de la escápula debe ser segura para evitar lesiones comunes del manguito rotador
Una encuesta de un año (2006) mostró que más de 7,5 millones de personas visitaron a su médico por un problema en el hombro, incluidos esguinces y distensiones en el hombro y la parte superior del brazo.
Más de la mitad de estas visitas (4,1 millones) fueron por problemas del manguito rotador .
Otro estudio más reciente (Lewis, 2014) informó que el 70 % de las visitas a médicos y terapeutas por dolor de hombro estaban relacionadas con trastornos del manguito rotador.
Las lesiones de hombro con frecuencia son causadas por deportes y actividades atléticas que implican movimientos excesivos y repetitivos por encima de la cabeza, como natación, deportes de raqueta, lanzamiento y levantamiento de pesas.
Sin embargo, muchas de estas lesiones ocurren durante las actividades domésticas y laborales cotidianas, como la jardinería, la limpieza y la pintura.
Subscapularis se encuentra en la superficie anterior de la escápula entre la escápula y las costillas y se une al húmero.
Anatomía
El grupo de músculos conocido colectivamente como el manguito de los rotadores controla el movimiento de la cabeza del húmero, la "bola" en la articulación esférica del hombro (articulación glenohumeral).
La parte de la "cavidad" de la articulación es la fosa glenoidea de la escápula, por lo que a medida que la escápula se mueve, también lo hace la cavidad.
Los músculos del manguito rotador actúan para mantener la bola de la articulación del hombro asegurada en la posición correcta en el encaje.
El grupo del manguito rotador comprende el supraespinoso , el infraespinoso , el redondo menor y el subescapular . Cada uno de estos músculos tiene una acción primaria única, pero también actúan juntos como una unidad estabilizadora.
Cuando se utiliza para la acción primaria, el subescapular actúa como rotador interno, el infraespinoso y el redondo menor como rotadores externos y el supraespinoso como abductor del brazo.
Direcciones de tracción de los músculos del manguito rotador
Movimiento y Estabilidad
Como estabilizadores, estos músculos ejercen una fuerza de compresión sobre la cabeza del húmero para asegurarla en la cavidad durante los movimientos del brazo.
En efecto, succionan la cabeza del húmero hacia la cavidad, proporcionando un eje estable para el movimiento del brazo. Sin la acción estabilizadora del manguito de los rotadores, los músculos de movimiento más superficiales tiran de la cabeza del húmero a través de la cavidad al contraerse.
Se pierde el punto fijo, o eje de movimiento, y se altera el patrón muscular para la producción de fuerza y el control del hombro.
Si se permite que la cabeza del húmero se deslice hacia arriba o hacia adelante en el alveolo, puede presionar contra las estructuras óseas y ligamentosas del hombro, provocando un traumatismo tisular y patologías dolorosas como tendinitis e inestabilidad.
La rotación correcta y eficiente del hombro alrededor de su eje requiere estabilidad de la pelvis, el tronco y la escápula.
Puntos de activación
Los puntos gatillo, en la medida en que los aceptemos como parte del mecanismo natural de protección y defensa del cuerpo, suelen ser un buen indicador de problemas posturales y de estabilidad.
Por lo tanto, es probable que la identificación y el tratamiento tempranos siempre sean beneficiosos.
Los puntos gatillo acortan y debilitan los músculos anfitriones y los puntos gatillo en los músculos del manguito rotador si no se tratan pueden provocar una serie de trastornos dolorosos del hombro.
Prevención de lesiones
El entrenamiento del manguito rotador por sí solo no garantizará la salud del hombro. La estabilidad escapular es necesaria para garantizar que el encaje esté controlado y bien posicionado para cualquier fuerza con la que deba lidiar.
La estabilidad pélvica y del tronco es necesaria para proporcionar una base de apoyo para la escápula. Si la estabilidad de su tronco es pobre, es probable que sus omóplatos sean arrastrados a una mala posición.
Los problemas de control pélvico también pueden alterar la posición de la escápula, ya sea directamente debido a una dependencia excesiva del dorsal ancho, o indirectamente al no proporcionar una plataforma de apoyo para el tronco.
Resumen
Para proteger el manguito de los rotadores, asegúrese de que la estabilidad pélvica, la estabilidad del tronco y la estabilidad de la escápula estén seguras para apoyar una buena mecánica del hombro antes de realizar el trabajo de resistencia para la parte superior del cuerpo.
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Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.
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