Tratamiento de los puntos gatillo del dolor de espalda - Multifidi
Tratamiento de los puntos gatillo en Multifidi - Dr. Jonathan Kuttner MD
Estos puntos gatillo pueden ser problemáticos para localizar y tratar, pero hay algunos consejos simples que pueden ayudar a que sea más fácil.
Multifidi son músculos profundos que actúan como amortiguadores y amortiguadores de tensión entre la columna vertebral y los principales motores del tronco. Sus fibras van desde la parte superior del cuello hasta el sacro posterior.
Cuando estos músculos se acortan, endurecen y tensan, la capacidad de absorción de impactos disminuye o se pierde y la integridad neuromuscular de la columna se ve afectada.
Tanto el multifidi como los rotadores trabajan para estabilizar las estructuras de la columna y afinar la relación espacial entre las vértebras.
Acción
Multifidi rota, extiende y flexiona la columna en todos los niveles. Extiende y gira lateralmente la pelvis y ayuda a estabilizar la columna vertebral. Estos son los músculos centrales.
Puntos de activación multifidi
Multifidi Trigger Points - Patrones de dolor referido
Multifidi Trigger Points - Patrones de dolor referido
Multifidi Trigger Points - Patrones de dolor referido
Multifidi Trigger Points - Patrones de dolor referido
Puntos de activación
Los multífidos cervicales refieren dolor más superficial al occipucio y cuello vertebral, y dolor de barrido a los romboides.
Los puntos gatillo multifidi al nivel torácico (pecho) causan patrones de dolor en la espalda y el omóplato. Los puntos gatillo multifidi de la espalda baja a nivel L1-L5 pueden referir el dolor a la parte anterior del cuerpo, a nivel del abdomen; también pueden perpetuar el SII, sin importar qué lo inicie.
Hay informes de que esta referencia frontal puede ocurrir en cualquier nivel, pero no se ha documentado en el pecho y el cuello.
Los puntos gatillo de Multifidi pueden causar un dolor de espalda increíblemente profundo e implacable que es resistente al tratamiento.
El dolor puede sentirse como si se originara en el hueso. Puede haber una protuberancia de músculos claramente palpable o incluso visible a lo largo del área afectada de la columna vertebral.
Cuando están involucrados los multífidos de la columna sacra, la base de la columna puede aparecer hinchada.
El dolor lumbar durante el embarazo puede ser causado por puntos gatillo multifidi, ya que el cuerpo desequilibrado trata de compensar al niño que crece en su interior.
En el nivel S1, los puntos gatillo multifidi refieren el dolor al coxis. Los músculos paraespinales inferiores pueden referir el dolor a la zona superior de los glúteos y los riñones, o producir dolor en la ingle y el escroto. Los síntomas pueden incluir retracción del testículo.
Los puntos gatillo multifidi pueden causar una marcada restricción del ROM espinal, así como síntomas de atrapamiento de nervios, que incluyen hipersensibilidad, entumecimiento y sensibilidad disminuida de la piel en el área del punto gatillo.
Pueden ocurrir otros síntomas dependiendo de qué nervios estén atrapados. Si se permite que persistan los puntos gatillo , el multífido afectado puede atrofiarse; los estudios han demostrado esto en pacientes con dolor lumbar crónico (Wallwork et al. 2009).
Sospechamos que los puntos gatillo multifidi pueden causar suficiente tensión como para desalinear ligeramente las vértebras, lo que lleva a una enfermedad degenerativa del disco.
Esto plantea la pregunta: ¿podrían los PG miofasciales ser una causa común de OA? Cuando los PG se diagnostican y tratan con prontitud de manera rutinaria, uno de los flagelos del envejecimiento puede prevenirse o al menos minimizarse.
Factores perpetuos notables
Un movimiento repentino de flexión y torsión puede iniciar el dolor, a menudo de inmediato. El latigazo cervical, los accidentes de buceo y otras lesiones deportivas, y las caídas sobre la cabeza u otros golpes en la columna pueden iniciar puntos gatillo multifidi, al igual que empujar los músculos para que trabajen cuando están fatigados y/o fríos.
Entonces todo lo que podría tomar es un movimiento repentino de flexión y giro. “Simplemente moví la espalda al revés y se me salió” es un comentario frecuente.
Puede que tarde un poco en volver. El dolor lumbar en el embarazo puede iniciar puntos gatillo multifidi. Una segunda etapa prolongada del trabajo de parto puede iniciar puntos desencadenantes o agravar los existentes.
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