Terapia de puntos gatillo - Síndrome de dolor patelofemoral (PFS)
El síndrome de dolor patelofemoral (PFPS, por sus siglas en inglés) puede referirse a una serie de lesiones que resultan del uso excesivo y que causan dolor alrededor de la rótula.
El SDPF se caracteriza por un grupo de síntomas que se diagnostican fácilmente y que a menudo responden a un tratamiento sencillo.
La presentación común es el dolor de rodilla asociado con posiciones de la rodilla que resultan en fuerzas mecánicas aumentadas o mal dirigidas entre la rótula y el fémur.
Irónicamente, a pesar de lo simple que es su presentación, todavía hay una falta de consenso sobre los factores fundamentales asociados con PFPS.
En consecuencia, los sinónimos del síndrome entran y salen de moda.
No existe acuerdo sobre la fisiopatología exacta, pero se está completando un trabajo importante sobre el alcance y la dirección de las fuerzas asociadas sobre la rótula, la actividad de los puntos gatillo y el seguimiento y la alineación de la rótula.
Causas comunes
Es más probable que ocurra PFPS cuando los isquiotibiales y los cuádriceps están demasiado tensos e inflexibles. Esto deja la rótula sin soporte creando presión y haciendo que se mueva de su posición correcta.
También vale la pena señalar que este tipo de lesiones de rodilla a veces pueden estar relacionadas con tensión o debilidad en la cadera ( músculo glúteo medio ).
Síntomas comunes
Los síntomas se pueden sentir en una o ambas rodillas y mientras que algunos clientes experimentarán el dolor como repentino y penetrante, otros lo experimentarán como crónico y sordo.
• El dolor se centrará alrededor y detrás de la rótula• Se sentirá dolor al arrodillarse, ponerse en cuclillas o incluso levantarse de una silla
• La rodilla puede sentirse débil y desequilibrada
• Los síntomas a menudo son más pronunciados al caminar cuesta abajo o escaleras abajo
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¿Quién es propenso a PFPS?
Las mujeres tienen más probabilidades de obtener que los hombres. Esto se debe a sus caderas más anchas que provocan una mayor angulación de la rodilla con respecto al fémur, lo que aumenta la tensión en la rótula.
Los corredores más jóvenes (adolescentes), así como los que corren con fines recreativos, tienden a sufrir más. Pero también es bastante común, especialmente entre senderistas y ciclistas. e incluso los trabajadores de oficina que se sientan durante largos períodos pueden desarrollar esta condición.
Un informe reciente en los EE. UU. estimó una tasa de prevalencia de SDPF del 20 % en las poblaciones de estudiantes.
Curiosamente, alrededor del 40 % de los ciclistas profesionales desarrollarán una forma de PFS cada año, y ciertamente hemos visto un aumento en la cantidad de ciclistas aficionados y aficionados que tratamos por problemas de rodilla.
¿Qué más podría ser?
Aquí hay una lista de otras condiciones que pueden imitar PFS:
• Desgarro del cartílago meniscal lateral o medial• Reacción por estrés o fractura por estrés de la rótula (rótula)
• Contusión de cartílago o hueso
• Dolor referido de la raíz nerviosa L4/5 de la columna lumbar
• Tendinopatía del cuádriceps
• Tendinopatía del tendón rotuliano
• Plica dolorosa
• Bursitis del pie anserinus
• Tendinopatía del pie anserinus
• Tendinopatía del bíceps femoral
• Síndrome de compresión rotuliana lateral
• Reacción por estrés o fractura por estrés de fémur, tibia o peroné proximal
• Esguince de la articulación tibial-peronea proximal
Estiramiento de cuádriceps: puede ayudar a disipar los puntos de activación
Terapia de puntos gatillo
Las lesiones comunes de rodilla, incluido el PFPS, a menudo se asocian con puntos gatillo en los músculos glúteo menor, medio, mayor, cuádriceps y sartorio .
Los más comúnmente pasados por alto son los puntos gatillo en el poplíteo y el ligamento rotuliano (vea el video arriba).
Hay una serie de protocolos de tratamiento bien documentados para PFPS que incluyen terapia de puntos gatillo, estiramiento, fortalecimiento y vendaje.
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