Terapia de puntos gatillo: diafragma y respiración
Cómo evaluar e influir en su respiración
La mecánica de respiración anormal puede ser uno de los factores clave en el desarrollo de puntos gatillo miofasciales crónicos en todo el cuerpo
La terapia de puntos gatillo puede ser una herramienta útil para liberar el componente musculoesquelético de la disfunción respiratoria y es especialmente útil cuando se combina con otras modalidades, como yoga, Feldenkrais, meditación, el método Buteyko y la “terapia de respiración”.
Nada en el cuerpo sucede de forma aislada, y una exploración de la mecánica de la respiración ejemplifica esto.
La respiración implica muchas secuencias de co-contracciones musculares y viscerales coordinadas.
Los puntos gatillo a menudo se pueden palpar a lo largo del margen costocondral anteroinferior.
Estos puntos desencadenantes deben contextualizarse con otras relaciones tales como:
-
Margen inferior submandibular (a menudo en el lado opuesto a los puntos de activación del diafragma)
Fascia visceral abdominal (omento mayor y menor)
Músculos espinales (especialmente lumbares medios)
Músculos abdominales (especialmente transverso y recto abdominal)
Músculos del suelo pélvico ( diafragma pélvico)
Movilidad de la columna torácica y las costillas
Musculos intercostales
musculatura serrato
Mecánica de la primera costilla
Escalenos, elevador de la escápula y trapecio superior
Los patrones de respiración a menudo son anormales. El síndrome de hiperventilación, los ataques de pánico y el hábito postural son cada vez más diagnosticados.
Si no se tratan, estos síndromes también tienen consecuencias fisiológicas continuas, como la alcalosis respiratoria (se exhala demasiado dióxido de carbono por la respiración excesiva).
Paradójicamente, esta situación es uno de los factores clave en el desarrollo de puntos gatillo miofasciales crónicos en todo el cuerpo.
Puede ser interesante notar aquí que los osteópatas craneales hablan de ocho diafragmas que se coordinan todos juntos en la respiración: el diafragma sellae, debajo de la glándula pituitaria; el rafe miofascial submandibular, bilateralmente; la entrada/salida torácica, bilateralmente; el diafragma abdominal; y el suelo pélvico, bilateralmente.
Respiración anormal y formación de puntos gatillo
Garland (1994) sugirió una secuencia de cambios musculoesqueléticos que pueden desarrollarse con el tiempo como resultado de la respiración crónica del tórax superior:
- Restricción en la movilidad de la columna torácica (secundaria a la mecánica aberrante de las costillas)
- Formación de puntos gatillo en el grupo escalenos, trapecio superior y elevador de la escápula
- Columna cervical tensa y rígida
- Cambios en el tono del diafragma abdominal y del transverso del abdomen (Hodges et al. 2001; McGill et al. 1995)
- Desequilibrio entre los músculos abdominales debilitados y el erector de la columna hipertónico
- Debilidad del suelo pélvico
Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.
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