Triggerpunkttherapie – Verletzungen der Rotatorenmanschette
Rotatorenmanschette erklärt - Jonathan Kuttner MD
Becken-, Rumpf- und Schulterblattstabilität müssen sicher sein, um häufige Verletzungen der Rotatorenmanschette zu vermeiden
Eine Umfrage über ein Jahr (2006) zeigte, dass über 7,5 Millionen Menschen ihren Arzt wegen eines Schulterproblems, einschließlich Verstauchungen und Zerrungen derSchulter und des Oberarms, aufsuchten.
Mehr als die Hälfte dieser Besuche (4,1 Millionen) betrafen Probleme mit der Rotatorenmanschette .
Eine andere neuere Studie (Lewis, 2014) berichtete, dass 70 % der Besuche bei Ärzten und Therapeuten wegen Schulterschmerzen mit Erkrankungen der Rotatorenmanschette in Zusammenhang standen.
Schulterverletzungen werden häufig durch Sport und sportliche Aktivitäten verursacht, die übermäßige, sich wiederholende Überkopfbewegungen beinhalten, wie Schwimmen, Schlägersport, Werfen und Gewichtheben.
Viele dieser Verletzungen treten jedoch bei alltäglichen Haushalts- und Berufstätigkeiten wie Gartenarbeit, Putzen und Malen auf.
Subscapularis befindet sich an der Vorderfläche des Schulterblatts zwischen dem Schulterblatt und den Rippen und setzt am Humerus an.
Anatomie
Die als Rotatorenmanschette bezeichnete Muskelgruppe steuert die Bewegung des Humeruskopfes, der „Kugel“ im Kugelgelenk der Schulter (Glenohumeralgelenk).
Der „Pfannen“-Teil des Gelenks ist die Gelenkpfanne des Schulterblatts, so dass sich die Gelenkpfanne bewegt, wenn sich das Schulterblatt bewegt.
Die Muskeln der Rotatorenmanschette sorgen dafür, dass die Kugel des Schultergelenks in der richtigen Position in der Gelenkpfanne gehalten wird.
Die Gruppe der Rotatorenmanschette umfasst Supraspinatus , Infraspinatus , Teres minor und Subscapularis . Jeder dieser Muskeln hat eine einzigartige primäre Wirkung, aber sie wirken auch zusammen als stabilisierende Einheit.
Bei primärer Aktion fungiert der Subscapularis als Innenrotator, der Infraspinatus und der Teres Minor als Außenrotatoren und der Supraspinatus als Armabduktor.
Zugrichtungen der Rotatorenmanschettenmuskulatur
Bewegung und Stabilität
Als Stabilisatoren üben diese Muskeln eine Druckkraft auf den Oberarmkopf aus, um ihn bei Armbewegungen in der Gelenkpfanne zu fixieren.
Tatsächlich saugen sie den Oberarmkopf in die Gelenkpfanne und bieten so eine stabile Achse für die Armbewegung. Ohne die stabilisierende Wirkung der Rotatorenmanschette ziehen die oberflächlicheren Bewegungsmuskeln den Oberarmkopf bei ihrer Kontraktion über die Gelenkpfanne.
Der Fixpunkt oder die Bewegungsachse geht verloren und das muskuläre Muster zur Krafterzeugung und Schulterkontrolle verändert sich.
Wenn zugelassen wird, dass der Oberarmkopf in der Pfanne nach oben oder nach vorne gleitet, kann er gegen knöcherne und ligamentäre Strukturen in der Schulter drücken, was zu Gewebeverletzungen und schmerzhaften Pathologien wie Sehnenscheidenentzündung und Instabilität führen kann.
Eine korrekte und effiziente Rotation der Schulter um ihre eigene Achse erfordert Stabilität von Becken, Rumpf und Schulterblatt
Triggerpunkte
Triggerpunkte, soweit wir sie als Teil des natürlichen Schutz- und Abwehrmechanismus des Körpers akzeptieren, sind oft ein guter Indikator für Haltungs- und Stabilitätsprobleme.
Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung ist daher wahrscheinlich immer von Vorteil.
Triggerpunkte machen ihre Wirtsmuskeln kürzer und schwächer und Triggerpunkte in den Muskeln der Rotatorenmanschette, die unbehandelt bleiben, können zu einer Reihe von schmerzhaften Schultererkrankungen führen.
Verletzungsprävention
Das Training der Rotatorenmanschette allein gewährleistet keine Schultergesundheit. Die Stabilität des Schulterblatts ist notwendig, um sicherzustellen, dass der Schaft kontrolliert und für alle Kräfte, mit denen er umgehen muss, gut positioniert ist.
Rumpf- und Beckenstabilität sind notwendig, um eine stützende Grundlage für das Schulterblatt zu schaffen. Wenn Ihre Rumpfstabilität schlecht ist, werden Ihre Schulterblätter wahrscheinlich in eine schlechte Position gezogen.
Probleme mit der Beckenkontrolle können auch die Position des Schulterblatts verändern, entweder direkt aufgrund einer übermäßigen Abhängigkeit vom Latissimus dorsi oder indirekt durch das Fehlen einer unterstützenden Plattform für den Rumpf.
Zusammenfassung
Um die Rotatorenmanschette zu schützen, stellen Sie sicher, dass Ihre Beckenstabilität, Rumpfstabilität und Schulterblattstabilität sicher sind, um eine gute Schultermechanik zu unterstützen, bevor Sie Widerstandsarbeit für den Oberkörper durchführen.
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