Das biopsychosoziale Modell – Beurteilung und Behandlung

Das biopsychosoziale Modell | Beurteilung und Behandlung | Manuelle Therapie-Tutorial, Paul Townley

Viele Jahre lang wurden beispielsweise Rückenschmerzen anhand eines biomedizinischen Modells betrachtet, bei dem Schmerzen das Ergebnis eines Problems an einer bestimmten Stelle oder Struktur sind. Daher sollte das Problem verringert werden, indem ein bestimmter schmerzhafter Bereich mit einer bestimmten Technik angesprochen wird – die Idee ist, dass „wenn ich hier drücke und es weh tut, dann muss diese Struktur verantwortlich sein, wenn ich sie also in diese Richtung drücke, wird sie es tun schmerzt schließlich weniger“.

Diese Theorie wird in letzter Zeit empirisch weniger gestützt. Während Aspekte des biomedizinischen Modells in einigen Situationen relevant sein können, wurde ein neueres biopsychosoziales Modell (BPS) der Bewertung und Behandlung vorgeschlagen und ist in Mode gekommen. Dieses Modell, das 1977 von George Engel konzipiert wurde, legt nahe, dass wir den Gesundheitszustand einer Person unter Berücksichtigung biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren betrachten müssen.

Die verschiedenen Komponenten dieses Modells können wie folgt definiert werden:

Bio = Physiologische und/oder pathologische Elemente

Psycho = Gedanken, Überzeugungen, Emotionen, Verhalten, Stress, Angst und Bewältigungsmethoden

Sozial = Sozioökonomisch, sozioökologisch, kulturell, Arbeitsprobleme, familiäre Einflüsse, Leistungen und Wirtschaft

Leider geht die Tendenz, wie es oft der Fall ist, wenn eine neue Idee oder ein neues Konzept die Arena betritt (obwohl dieses Modell alles andere als neu ist), dazu, die Teile, die neu und bequem sind, auf Kosten des Alten zu übernehmen – oft wird das Alte als abgetan irrelevant. Dies kann sich stärker bemerkbar machen, wenn Menschen versuchen, sich einen Namen zu machen, was selten hilfreich ist – zusammen mit dem darauf folgenden Guruismus. Meiner bescheidenen Meinung nach lohnt es sich immer, das Gute von beidem zu kombinieren. Glücklicherweise hat diese Rückkehr des Pendels bis zu einem gewissen Grad begonnen.

Durch die Berücksichtigung aller neuen und alten Faktoren sollten wir in der Lage sein, alle uns zur Verfügung stehenden Werkzeuge zu nutzen, um effektive Bewertungs- und Behandlungsprogramme mit erfolgreichen Ergebnissen zu entwickeln. Rückenschmerzen können aus mehreren Faktoren resultieren oder diese beinhalten, einschließlich physischer, pathologischer, psychologischer und sozialer Faktoren. Es kann sich als Schmerz, Bewegungsstörung oder beides äußern. Psychosoziale Elemente können vorherrschend sein und einen starken Einfluss haben; daher ist ein breiter blick notwendig.

Manuelle Therapeuten können als Experten für Bewegungsstörungen angesehen werden, sei es auf zellulärer oder grober anatomischer Ebene. Ganz einfach ausgedrückt – wir bringen Dinge in Bewegung, wenn sie eingeschränkt sind, oder stabilisieren sie, wenn sie nicht vorhanden sind, indem wir die Fähigkeiten und Techniken nutzen, die uns zur Verfügung stehen. Das Ergebnis ist, dass wir Schmerzen und Funktionsstörungen auf unzählige Arten lindern. Dies ist Teil der therapeutischen Allianz, in der mehrere Elemente, einschließlich physischer und psychischer, eine Rolle spielen.

Es gibt jedoch andere Faktoren als die körperlichen, die einen Patienten daran hindern können, sein Potenzial in Bezug auf eine schmerzfreie, flüssige Funktion auszuschöpfen. Dazu gehören verschiedene Umstände zu Hause oder bei der Arbeit oder die Überzeugungen eines Patienten zu seinem Problem.

Anschließend wurde ein Markierungssystem entwickelt, um diese Faktoren hervorzuheben, und hier ist ein Verständnis von Schmerz und seiner Verarbeitung hilfreich. Tatsächlich spricht das biopsychosoziale Modell dies an, indem es die Wechselwirkungen zwischen biologischen und sozialen Elementen in Bezug auf Schmerz berücksichtigt. Es erkennt an, dass Schmerz eine Erfahrung ist, die durch den Output des Gehirns gesteuert wird, der kontextuellen Effekten wie den erwähnten unterliegen kann – Überzeugungen, häusliche Situation und so weiter.