Schmerzhafter und steifer Daumen – Arthritis oder Triggerpunkte?
Opponens Pollicis / Adduktor Pollicis
Die durch Triggerpunkte in diesen Muskeln verursachten Symptome werden oft mit Arthritis verwechselt.
Herkunft
Opponens pollicis: Flexor retinaculum. Tuberkel des Trapezes.
Adductor pollicis: schräge Fasern: Vorderflächen des 2. und 3. Mittelhandknochens, des Kopfbeins und des Trapezoids. Querfasern: palmare Oberfläche des 3. Mittelhandknochens.
Einfügen
Opponens pollicis: gesamte Länge des radialen Randes des 1. Mittelhandknochens. Adductor pollicis: Ulna (mediale) Seite der Basis des proximalen Daumenglieds .
Aktion
Opponens pollicis: widersetzt sich dem Daumen (dh abduziert, dann leicht medial rotiert, gefolgt von Flexion und Adduktion), so dass die Daumenkuppe in Kontakt mit den Fingerkuppen gezogen werden kann.
Adductor pollicis: Daumen addiert. Antagonisten: Abductor pollicis longus, Abductor pollicis brevis.
Nerv
Opponens pollicis: Nervus medianus (C6, 7, 8, T1).
Adductor pollicis: Nervus ulnaris tief, C8, T1.
Funktionelle Bewegung
Beispiele: Aufnehmen eines kleinen Gegenstandes zwischen Daumen und Fingern (opponens pollicis); Greifen eines Marmeladenglasdeckels zum Aufschrauben (adductor pollicis).
Übertragener Schmerz
Opponens pollicis: Schmerzen im palmaren Handgelenk am distalen Radiusköpfchen und in der palmaren Seite des Daumens.
Adductor pollicis: dorsale und palmare Flächen des Daumens, lokalisiert um das Metakarpophalangealgelenk und strahlenförmig zum Daumengrund und Daumenballen aus .
Adductor pollicis - typische ausstrahlende Schmerzmuster
Opponens Poliicis – typisches Ausstrahlungsschmerzmuster
Hinweise
„Jäterdaumen“, Daumenschmerzen bei Aktivität, Schwierigkeiten, die Zangenbewegung aufrechtzuerhalten, „Texter-/Videospielerdaumen“, Schmerzen beim Nähen/ Schreiben/Öffnen von Gläsern, Verlust der Feinmotorik (z. B. Knöpfen, Nähen, Schreiben, Malen).
Ursachen
Posthandgelenk-/Daumenbruch, Handgelenkschiene, Greifen mit dem Daumen, Einkaufen tragen, SMS schreiben, E-Reader/Tablet halten, Massieren, feine Handarbeit (z. B. Schreiben, Nähen, Stricken, Gestalten, Malen, Airbrushen), Musikinstrumente spielen.
Differenzialdiagnose
Tenosynovitis de Quervain. Arthrose des Daumens (Sattelgelenk ). Rheumatoide Arthritis. Karpaltunnelsyndrom. „Daumen auslösen.“ Diskopathie des distalen Radioulnargelenks. Funktionsstörung der Handwurzelknochen. Mechanische Funktionsstörung. Fraktur. Subluxation.
Verbindungen
Abductor pollicis brevis, Flexor pollicis brevis/longus.
Triggerpunkttherapie (Selbsthilfe)
Selbstmassage-/Drucktechniken können sehr hilfreich sein. Es kann ausreichen, den Triggerpunkt einfach zu lokalisieren und mit dem anderen Daumen zu drücken.
Denken Sie daran, den Triggerpunkt zu halten, bis er weicher wird.
Alternativ können Druckgeräte verwendet werden (Vorsicht!)
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