Wie man einen Triggerpunkt behandelt – Subscapularis
Subscapularis behandeln - Dr. Jonathan Kuttner
Subscapularis-Triggerpunkte sind eine starke Ursache für Schulterschmerzen
[lateinisch sub, unter; scapularis, das Schulterblatt betreffend]
Unterschulterblatt
Ein Mitglied der Rotatorenmanschette, die aus Supraspinatus, Infraspinatus, Teres Minor und Subscapularis besteht.
Die Rotatorenmanschette trägt dazu bei, den Oberarmkopf bei Bewegungen der Schulter in Kontakt mit der Gelenkpfanne (Fossa, Pfanne) des Schulterblatts zu halten und so eine Ausrenkung des Gelenks zu verhindern.
Der Subscapularis bildet den größten Teil der Hinterwand der Axilla.
Subscapularis-Triggerpunkte
Herkunft
Fossa subscapularis und Furche entlang der seitlichen Begrenzung der Vorderfläche des Schulterblatts.
Einfügen
Kleiner Tuberkel des Humerus. Kapsel des Schultergelenks.
Aktion
Stabilisiert als Rotatorenmanschettenmuskel das Glenohumeralgelenk und verhindert hauptsächlich, dass der Oberarmkopf vom Deltamuskel, Bizeps und langen Trizepskopf nach oben gezogen wird. Humerus medial rotiert.
Antagonisten: Infraspinatus, Teres minor.
Nerv
Obere und untere N. subscapularis, C5, 6, 7, vom hinteren Strang des Plexus brachialis.
Grundlegende funktionelle Bewegung
Beispiel: In die Gesäßtasche greifen.
Weitergeleitete Schmerzmuster
Axillärer Triggerpunkt: starke Schmerzzone (5–8 cm) im hinteren Glenohumeralgelenk, mit einer peripheren diffusen Zone. Strahlt auch den hinteren Teil des Arms und die anteroposterioren Handwurzeln des Handgelenks aus.
Hinweise
Tendinopathie der Rotatorenmanschette, adhäsive Kapsulitis (Schultersteife), verminderte Außenrotation mit Abduktion, starke Rückenschmerzen
der Schulter, eingeschränkte Bewegungsfreiheit der Schulter, Unfähigkeit, hinter den Rücken zu greifen, Schmerzen beim Werfen, Klicken/Knallen der Schultern, Schlaganfall (Hemiplegie).
Ursachen
Sportbedingt (insbesondere Kraulschwimmen, wiederholtes kräftiges Heben über Kopf, Pitchen/Fangen beim Baseball, Cricket), Post-Schulterfraktur/-luxation, Frozen-Shoulder-Syndrom, plötzliche unerwartete Belastung der Schulter (z. B. Sturz), Postfraktur, längere Immobilität (Schlinge).
Differenzialdiagnose
Impingement-Syndrome. Funktionsstörungen der Rotatorenmanschette. Thoracic-outlet-Syndrome. Zervikale Radikulopathie (C7). Kardiopulmonale Pathologie.
Verbindungen
Infraspinatus, Brustmuskeln, Teres minor, Latissimus dorsi, Triceps Brachii, hinterer Deltamuskel, Supraspinatus.
Selbsthilfe
Subscapularis ist meistens verborgen, aber Selbstmassagetechniken können für einen Teil des Muskels hilfreich sein, der in und um die Achselhöhle freiliegt.
Über Dr. Jonathan Kuttner
Dr. Jonathan Kuttner (MBBCH, Dip Sports Med, Dip MSM, FRNZCGP, FAFMM) ist ein Spezialist für Muskel-Skelett-Schmerzen, der die letzten 35 Jahre in Neuseeland verbracht hat und als Arzt, Lehrer und Schriftsteller gearbeitet hat.
2014 erhielt Dr. Kuttner den NAMTPT Lifetime Award for Contribution to Myofascial Trigger Point Therapy.
Dr. Kuttner ist regelmäßig im nationalen Fernsehen und Radio zu sehen.
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