Verletzungen durch wiederholte Belastung (RSI)

Der Begriff RSI wird im Allgemeinen als Überbegriff für eine Reihe von Erkrankungen der oberen Extremitäten angesehen. In den letzten Jahrzehnten gab es einen massiven Anstieg des RSI, höchstwahrscheinlich aufgrund einer Zunahme intensiver statischer Aktivitäten.

Immer mehr Menschen nutzen Computer, der Stress am Arbeitsplatz nimmt zu, die mobile Kommunikation nimmt zu und die Nutzung von Smartphones und Tablets nimmt zu. Es gibt jedoch wenig Übereinstimmung hinsichtlich der Diagnose von Erkrankungen.

Es gibt eine Fülle von medizinischen Begriffen, die zur Beschreibung von RSI verwendet werden, was oft zu Verwirrung und Frustration bei Patienten und Ärzten gleichermaßen führt.

Grundsätzlich gibt es zwei signifikante Gruppen von RSI-Zuständen, die oft als RSI bezeichnet werden
Typ 1 RSI und Typ 2 RSI. RSI-Zustände vom Typ 1 haben eine greifbare Pathologie (dh messbare Anzeichen in Form von Schwellungen, Deformationen, Funktionsstörungen usw.).

RSI-Erkrankungen vom Typ 2 haben keine eindeutige Pathologie und werden daher von einigen Medizinern nicht erkannt.

RSI Typ 2 ist auch als „Work Related Upper Limb Disorders“ (WRULD) bekannt. Andere Begriffe, die für RSI-Zustände vom Typ 2 verwendet werden, sind „diffuses RSI“, „kumulative Traumastörung“, „berufliches Überbeanspruchungssyndrom“, „unspezifisches Schmerzsyndrom“, „unspezifische Armschmerzen“ und „myofasziales Schmerzsyndrom“.

RSI ist mit Triggerpunkten sowohl in den Handgelenkbeugern als auch in den Streckmuskeln (insbesondere Extensor Carpi Radialis Brevis) verbunden .

Früherkennung und wirksame Maßnahmen haben einen erheblichen Einfluss auf die Genesungszeit . Je länger es dort war, desto schwieriger ist es zu behandeln. Hinzu kommt, dass der Rest des Körpers zu Kompromissen oder Anpassungen gezwungen ist, was oft zu sekundären und tertiären mechanischen Problemen führt.

Die Genesung kann in einigen Fällen in wenigen Monaten erreicht werden, wird aber oft in Jahren gemessen. Die Genesung kann auch stufenweise erfolgen, was eine allmähliche Rückkehr zur normalen Aktivität ermöglicht. Hinweis – Eine vollständige Wiederherstellung ist nicht immer möglich.

Menschen, die an CTS leiden, werden im Allgemeinen ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln des Daumens und der Finger, insbesondere des Zeige- und Mittelfingers, verspüren, da sie ein Gefühl vom N. medianus erhalten.

Wenn Schmerzen in allen Fingern außer dem kleinen Finger zu spüren sind, könnte dies ein Indikator für CTS sein. Es ist bekannt, dass sich diese Empfindungen allmählich entwickeln, sich aber nachts verschlimmern.

Dies kommt oft vom Schlafen mit gebeugten Handgelenken oder vom Schlafen auf einer Seite. In schweren Fällen können Patienten eine Schwäche in der Hand erfahren und dazu neigen, Gegenstände fallen zu lassen. Manche Menschen leiden auch unter einem dumpfen Schmerz in der Hand und im Ellbogen .

Ursachen und beitragende Faktoren

Im Allgemeinen ist jeder Druck auf den N. medianus, der den Karpaltunnel kleiner macht, die Hauptursache für diesen Zustand.

Zu den Faktoren, die zu CTS beitragen, können zugrunde liegende Gesundheitsprobleme wie Diabetes, Fettleibigkeit, Hypothyreose, rheumatoide Arthritis und Schwangerschaft gehören.

In anderen Fällen liegt die Ursache in der Anatomie des Handgelenks, insbesondere in einem Karpaltunnel mit engem Durchmesser.

Eine weitere häufige Ursache ist eine Verletzung der Hand, die innere Narben oder falsch ausgerichtete Handgelenksknochen verursacht. Häufig wurde eine Überbeanspruchung von Hand und Arm mit CTS in Verbindung gebracht.

Dies bezieht sich in der Regel auf schwere manuelle Arbeiten mit vibrierenden Werkzeugen oder andere sich stark wiederholende Aufgaben, auch wenn sie Bewegungen mit geringer Kraft beinhalten, und möglicherweise auch Arbeiten bei kalten Temperaturen.

Andere gefährdete Personen sind Personen, die wiederholt am Computer arbeiten, wie z. B. Schreibkräfte und Kundendienstmitarbeiter, die sich mit der Schlüsseleingabe befassen, sowie Mitarbeiter von Lebensmittellinien, Verpacker in der Fleisch- und Fischindustrie, Musiker und Mechaniker, je nachdem, was ihre Arbeit mit sich bringt Greifen mit gebeugtem Handgelenk.

Aus dem gleichen Grund sehen wir viele Patienten, deren CTS sich durch Hobbys wie Gartenarbeit, Handarbeiten, Golfen und Kanufahren entwickelt hat.

Schwangerschaft ist ein weiterer komorbider Faktor für CTS, und es wurde auch festgestellt, dass Rauchen zu CTS beiträgt, da es den Blutfluss zum Nervus medianus einschränkt.

CTS wird häufiger bei Frauen als bei Männern gefunden. In den USA wurde festgestellt, dass drei von 100 Männern und fünf von 100 Frauen irgendwann in ihrem Leben an CTS leiden . CTS nimmt typischerweise mit zunehmendem Alter zu; Es kann jedoch alle Altersgruppen betreffen.

Darüber hinaus ist bekannt, dass es erblich ist, was darauf hindeutet, dass der Ursprung wahrscheinlich genetisch ist.