Triggerpunkttherapie - Kubitaltunnelsyndrom
Stuart Hinds - Behandlung des Kubitaltunnelsyndroms
Das Kubitaltunnelsyndrom ist das zweithäufigste periphere Nerveneinklemmsyndrom und tritt fünfmal häufiger bei Männern auf
Das Kubitaltunnelsyndrom (ulnare Neuropathie) ist eine Erkrankung, die durch Kompression des N. ulnaris häufig durch Bindegewebe oder Knochen verursacht wird.
Der N. ulnaris, einer der drei Hauptnerven im Arm, verläuft direkt unter der Hautoberfläche in der Nähe des Ellbogens oder „lustigen Knochens“.
Jede intensive körperliche Aktivität, die Druck auf diesen Nerv ausübt, kann CTS verursachen, ebenso wie ein abnormales Knochenwachstum in der Ellenbogenregion.
Was sind die Symptome von CTS?
In den meisten Fällen entwickeln sich die Schmerzen im Ellenbogenbereich langsam und schleichend über Wochen und Monate. Seltener treten die Symptome plötzlich auf.
Ein schmerzender Schmerz oder ein Taubheitsgefühl kann im inneren Ellbogen zu spüren sein, aber die meisten Symptome treten in der Hand auf. Auch Ring- und Kleinfinger können kribbeln.
Einige schwerwiegendere Symptome können sein:
• Schwierigkeiten bei der Koordination der Finger (z. B. beim Tippen)
• Reduzierte Fähigkeit, kleinen Finger und Daumen zusammenzudrücken
• Verschwendung von Handmuskeln
• Verringerung der Greiffähigkeit
• Taubheitsgefühl in den Fingern kann einige beim Schlafen aufwecken
Wer ist anfällig für CTS?
Personen, die an Aktivitäten teilnehmen, die eine kontinuierliche Beugung des Ellbogens erfordern (z. B. das Halten eines Telefons), insbesondere wenn sie sich gegen eine harte Oberfläche lehnen, sind anfälliger für diesen Zustand.
Baseball-Pitcher, die beim Werfen des Balls wiederholt eine Drehbewegung ausführen, haben ein erhöhtes Risiko, sich CTS zuzuziehen, da diese Aktion mit der Zeit die Ellbogenbänder schädigen kann.
Fettleibigkeit in Verbindung mit dem Ergreifen von etwas in einer konstanten Position während einer sich wiederholenden Aktion werden ebenfalls als Hauptrisikofaktoren angesehen.
Diejenigen, die mit angewinkeltem Arm unter dem Kopfkissen schlafen, sind möglicherweise auch anfälliger für CTS.
Beim Beugen des Ellbogens verlagert sich der Nerv hinter dem medialen Epikondylus nach außen. Wenn dies im Laufe der Zeit wiederholt vorkommt, kann dies zu Reizungen des Nervs führen.
Differentialdiagnose – was könnte es noch sein?
Hier ist eine unvollständige Liste anderer Bedingungen, die CTS nachahmen können:
• Trauma (Fraktur)
• Probleme mit dem Radiusköpfchen des Radiusknochens am Ellbogengelenk
• Verletzung des N. ulnaris (Radialtunnelsyndrom)
• Probleme mit den Bandscheiben im Nacken C6/7 Neuropathie (zervikale Bandscheibe)
• Funktionsstörung der dreieckigen Gelenkknorpelscheibe am Handgelenk
• Arthrose der Innenseite des Ellenbogengelenks
• Verletzung des ulnaren Seitenbandes
• Guvon-Kanal-Syndrom (Ulnaris-Kompressionssyndrom)
• Golferellenbogen
Triggerpunkt-Therapie
Unter CTS wird im Allgemeinen ein Zustand verstanden, der durch Kompression verursacht wird
zum N. ulnaris oft durch Bindegewebe oder Knochen.
Es kann aber auch funktionell mit der Ausbildung aktiver Triggerpunkte in den Muskeln Trizeps, Flexor carpi radialis und Ulnaris bedingt sein .
Wenn sich ein Triggerpunkt entwickelt, wird der Wirtsmuskel kürzer, dicker und weniger effizient.
Da Muskeln zu 75 % aus Wasser bestehen und sich Wasser nicht gut komprimieren lässt, schwellen sie funktionell an, was oft zu einem straffen Band führt, das weitere Druckwirkungen auf das lokale Gewebe haben kann.
Jede Veränderung der Schulter-, Handgelenk- oder Ellbogenmechanik im Laufe der Zeit kann sich in Bereichen verspannter Muskeln manifestieren, in denen sich Triggerpunkte entwickeln können.
Eine Triggerpunkt-Therapie in Verbindung mit Dehnungs- und Kräftigungsübungen kann oft äußerst effektiv sein, um sowohl kurz- als auch langfristig die Symptome von CTS zu lindern.
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