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¿ Relajación post-isométrica (PIR) o inhibición recíproca (RI)?

PIR o RI? La cantidad de dolor que presenta el cliente es generalmente el factor decisivo para determinar qué método aplicar inicialmente. El método PIR suele ser la técnica de elección para los músculos que se clasifican como 'cortos' y 'tensos', ya que son estos músculos los que se contraen inicialmente en el proceso de liberación y relajación.

Una cuestión de sensibilidad

Sin embargo, en ocasiones el cliente experimenta molestias cuando se contrae el agonista, es decir, la estructura acortada; en este caso, parecería más apropiado contraer el grupo muscular opuesto (antagonista), ya que esto reduciría la percepción del dolor por parte del cliente, pero aun así induciría una relajación en los tejidos dolorosos.

Por lo tanto, el uso del método RI, utilizando los antagonistas, que normalmente son indoloros, será generalmente la primera opción si existe una mayor sensibilidad en los tejidos acortados primarios.

Cuando el dolor inicial del cliente se ha reducido con el tratamiento adecuado, se pueden incorporar técnicas PIR. Hasta cierto punto, el factor principal para decidir el mejor abordaje es si el tejido sensible se encuentra en etapa aguda o crónica.

Alargamiento de estructuras hipertónicas

En mi experiencia de uso regular de PIR y RI, he encontrado que los mejores resultados de alargamiento de las estructuras hipertónicas se logran con PIR (el cliente no siente dolor durante esta técnica). Sin embargo, una vez que he realizado el método PIR, si siento que se necesita más rango de movimiento en el tejido apretado acortado, pongo en juego a los antagonistas usando el método RI durante aproximadamente dos repeticiones más. Este enfoque para mis clientes ha tenido el efecto deseado de mejorar el rango general de movimiento.

Ejemplo de PIR

El siguiente es un ejemplo de un método PIR de tratamiento MET. Coloque su mano izquierda (o derecha) sobre una hoja de papel en blanco y, con la mano abierta tanto como sea posible, dibuje alrededor de los dedos y el pulgar (¿recuerda hacer esto cuando era niño?)

Se mide la distancia entre el pulgar y el dedo.

Retira el papel y abduce activamente el pulgar tanto como puedas, hasta que sientas un punto de unión . Luego, coloque los dedos de su mano derecha sobre el pulgar izquierdo y, usando una contracción isométrica, aduzca su pulgar contra la presión hacia abajo de los dedos, de modo que se logre una contracción isométrica (vea la imagen a continuación).

Después de aplicar esta presión durante 10 segundos, inhale y, al exhalar, lleve pasivamente el pulgar a una mayor abducción (pero no fuerce el pulgar). Repite esta secuencia dos veces más y en la última repetición mantén la posición final de descanso durante al menos 20-25 segundos.

Aducción del pulgar contra una resistencia aplicada por la mano contraria (método PIR).

Ahora vuelva a colocar la mano sobre la hoja de papel y vuelva a dibujar a su alrededor; con suerte, verá que el pulgar se ha abducido más que antes (vea la imagen a continuación).

Mida la diferencia después del tratamiento MET/PIR

Ejemplo de IR

Para aplicar el método RI, siga el mismo procedimiento que para el método PIR, es decir, vaya al punto de unión manteniendo el pulgar en abducción. Desde esta posición de unión, en lugar de aducir el pulgar (PIR) contra una resistencia, realiza el movimiento opuesto y abduce el pulgar, utilizando el músculo abductor corto/largo del pulgar, contra una resistencia (ver imagen a continuación).

Después de aplicar esta presión durante 10 segundos, inhale y, al exhalar, lleve pasivamente el pulgar a una mayor abducción (nuevamente, no fuerce el pulgar). Repite esta secuencia una o dos veces más y en la última repetición mantén la posición final de descanso durante al menos 20-25 segundos.

Abducción del pulgar contra una resistencia aplicada por la mano contraria (método RI).

Como antes, vuelva a colocar la mano sobre la hoja de papel y vuelva a dibujar alrededor. Con suerte, verá que el pulgar se ha abducido más que antes.

John Gibbons es un osteópata calificado y registrado en el Consejo General de Osteopatía, que se especializa en la evaluación, el tratamiento y la rehabilitación de lesiones relacionadas con el deporte. Habiendo dictado conferencias en el campo de la medicina deportiva y la fisioterapia durante más de 12 años, John brinda capacitación en terapia avanzada a profesionales calificados dentro de una variedad de deportes. También ha publicado numerosos artículos sobre diversos aspectos de la terapia manual.

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Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.

Comentarios

Richard Burgan dijo:

Variations of muscle energy treatment techniques. RI = reciprocal inhibition, PIR = post-isometric relaxation

Eric dijo:

What is PIR and RI? You didn’t define them.

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