Comprender las técnicas de energía muscular (MET)

Técnicas de energía muscular explicadas

¿Qué son los MET y cómo y cuándo deben usarse?

El propósito del blog de hoy es explicar el papel de las técnicas de energía muscular (MET) y brindarle una comprensión clara de cuándo y por qué emplear este tipo de tratamiento.

Los terapeutas manuales suelen tener una caja de herramientas de varias técnicas a su disposición para ayudar a liberar y relajar los músculos, que luego ayudarán al cuerpo del cliente a promover los mecanismos de curación.

Los MET, descritos por primera vez por Mitchell en 1948, son una de esas herramientas que, si se usan correctamente, pueden tener una gran influencia en el bienestar del cliente.

Técnicas de energía muscular

Técnicas de energía muscular (MET): el masaje con movimiento suele ser una de las mejores herramientas que un terapeuta tiene disponible.

Definición: Las técnicas de energía muscular (MET) son una forma de diagnóstico y tratamiento de manipulación osteopática en la que los músculos del paciente se utilizan activamente a pedido, desde una posición controlada con precisión, en una dirección específica y contra una fuerza contraria claramente ejecutada.

Los MET son únicos en su aplicación, ya que el cliente proporciona el esfuerzo inicial y el profesional simplemente facilita el proceso.

La fuerza principal proviene de la contracción de los tejidos blandos (músculos) del cliente, que luego se utiliza para ayudar y corregir la disfunción musculoesquelética que se presenta.

Este método de tratamiento generalmente se clasifica como una forma de técnica directa en lugar de indirecta , ya que el uso del esfuerzo muscular es desde una posición controlada, en una dirección específica y contra una contrafuerza distante que generalmente ofrece el terapeuta.

Algunos de los beneficios de los MET

Cuando enseño el concepto de MET, uno de los beneficios que enfatizo es su uso para normalizar el rango articular, en lugar de mejorar la flexibilidad.

Esto puede parecer contradictorio; lo que digo es que si, por ejemplo, su cliente no puede girar el cuello (columna cervical) hacia la derecha tanto como puede hacia la izquierda, tiene una restricción de la columna cervical en una rotación hacia la derecha.

El rango de rotación normal de la columna cervical es de 80 grados, pero digamos que el cliente solo puede rotar 70 grados a la derecha. Aquí es donde entran los MET.

Después de que se haya empleado un MET en los músculos restrictivos tensos, es de esperar que la columna cervical sea capaz de rotar a 80 grados: el paciente ha hecho todo el esfuerzo y usted, el médico, ha animado a la columna cervical a rotar más hacia la derecha. Ahora ha mejorado el rango conjunto a "normal".

Esto no es estiramiento en el sentido más estricto; aunque se ha mejorado la flexibilidad general, es solo hasta el punto de lograr lo que se considera un rango articular normal.

Según el contexto y el tipo de MET empleado, los objetivos de este tratamiento pueden incluir:

Restauración del tono normal en músculos hipertónicos
Fortalecimiento de los músculos débiles
Preparación de los músculos para los estiramientos posteriores
Aumento de la movilidad articular

Restauración del tono normal en los músculos hipertónicos

A través del simple proceso de MET, nosotros como terapeutas manuales tratamos de lograr una relajación en los músculos acortados hipertónicos.

Si pensamos en una articulación como limitada en su ROM, entonces a través de la identificación inicial de las estructuras hipertónicas, podemos emplear las técnicas para ayudar a lograr la normalidad en los tejidos.

Ciertos tipos de terapia de masaje también pueden ayudarnos a lograr este efecto de relajación, y generalmente se aplica un MET junto con la terapia de masaje.

Personalmente, creo que el masaje con movimiento es una de las mejores herramientas que tiene un terapeuta.

Fortalecimiento de los músculos débiles

Los MET se pueden utilizar para fortalecer los músculos débiles o incluso flácidos, ya que se pide a los clientes que contraigan los músculos antes del proceso de alargamiento.

El terapeuta debe poder modificar el MET pidiendo al cliente que contraiga el músculo que ha sido clasificado como débil , contra una resistencia aplicada por el terapeuta (contracción isométrica), cuyo tiempo puede variar.

Por ejemplo, se le puede pedir al paciente que resista el movimiento utilizando aproximadamente el 20-30% de su capacidad máxima durante 5-15 segundos.

Luego se les pide que repitan el proceso de cinco a ocho veces, descansando de 10 a 15 segundos entre repeticiones. El desempeño del cliente se puede observar y mejorar con el tiempo.

Preparación de los músculos para el estiramiento subsiguiente

En determinadas circunstancias, el deporte en el que participe su cliente estará determinado por el ROM que tenga en sus articulaciones.

Todo el mundo puede mejorar su flexibilidad y los MET se pueden utilizar para ayudar a lograr este objetivo. Recuerde que el objetivo de los MET es tratar de mejorar el ROM normal de una articulación.

Si desea mejorar la flexibilidad del cliente más allá del punto normal, se puede recomendar un enfoque MET más agresivo.

Esto podría tomar la forma de pedirle al cliente que se contraiga un poco más firme que el 10-20% estándar de la capacidad del músculo. Por ejemplo, podemos pedirle al cliente que se contraiga usando, digamos, 40 a 70 % de la capacidad del músculo.

Este aumento de la contracción ayudará a estimular la activación de más unidades motoras, lo que a su vez provocará una mayor estimulación del órgano tendinoso de Golgi (GTO).

Esto tendrá el efecto de relajar más el músculo, lo que permitirá que se alargue aún más.

De cualquier manera, una vez que se ha incorporado un MET en el plan de tratamiento, puede seguir un programa de flexibilidad.

Aumento de la movilidad articular

Uno de mis dichos favoritos cuando imparto cursos de evaluación muscular es: “Una articulación rígida puede convertirse en un músculo tenso, y un músculo tenso puede convertirse en una articulación rígida”.

¿No tiene esto perfecto sentido?

Cuando usa un MET correctamente, es una de las mejores formas de mejorar la movilidad de la articulación, aunque inicialmente esté relajando los músculos.

El enfoque del MET es lograr que el cliente contraiga los músculos; esto provoca posteriormente un período de relajación, lo que permite lograr un mayor ROM dentro de esa articulación específica.

Esta publicación de blog es un extracto editado del texto del curso Técnicas de energía muscular del osteópata John Gibbons.

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