Terapia de puntos gatillo - Fibularis/Peroneus
Los puntos de activación en los músculos Fibularis/Peroneus de la parte inferior de la pierna son una fuente común, pero a menudo pasada por alto, de dolor y debilidad en el tobillo.
Es probable que cualquier persona que sufra esguinces de tobillo frecuentes y recurrentes tenga puntos gatillo en estos músculos.
FIBULAR - ANATOMÍA
El curso del tendón de la inserción del peroné largo ayuda a mantener los arcos longitudinales transversales y laterales del pie.
Un deslizamiento de músculo del peroné corto a menudo se une al tendón extensor largo del dedo pequeño del pie, por lo que se conoce como peroneo digiti minimi .
El fibularis tertius es una parte lateral inferior parcialmente separada del extensor digitorum longus.
ORIGEN
Largo: dos tercios superiores de la superficie lateral del peroné. Cóndilo lateral de la tibia.
Brevis: dos tercios inferiores de la superficie lateral del peroné. Tabiques intermusculares adyacentes.
Tercio: tercio inferior de la superficie anterior del peroné y membrana interósea.
INSERCIÓN
Longus: lado lateral del cuneiforme medial. Base del 1er metatarsiano. Brevis: lado lateral de la base del quinto metatarsiano.
Tertius: superficie dorsal de la base del quinto metatarsiano.
ACCIÓN
Longus: evierte el pie. Ayuda a la flexión plantar de la articulación del tobillo. Antagonista: tibial anterior.
Brevis: evierte la articulación del tobillo.
Tertius: dorsi flexiona la articulación del tobillo. Pie de eversión.
NERVIO
Nervio fibular (peroneo), L 4 , 5 , S 1 .
MOVIMIENTO FUNCIONAL BÁSICO
Ejemplos: caminar y correr; caminar sobre superficies irregulares.
PATRONES DE DOLOR REFERIDO A PUNTOS GATILLO
Principalmente sobre el maléolo lateral, anterior y posteriormente en una distribución lineal. Lateralmente a lo largo del pie, ocasionalmente dolor vago en el tercio medio de la cara lateral de la parte inferior de la pierna.
Fibularis - Patrón de dolor referido del punto gatillo
Fibularis - Patrón de dolor referido del punto gatillo
INDICACIONES
Pronación de los pies, lesión repetitiva por inversión/eversión, sensibilidad alrededor del maléolo, debilidad del tobillo, rehabilitación posfractura (y yeso), problemas en los pies (p. ej., callos, verrugas, neuromas), artrosis de los dedos de los pies, metatarsalgia, rigidez del tobillo, síndrome del compartimiento lateral .
CAUSAS
Traumatismo directo, posfractura, tobillo torcido, botas/zapatos que no ajustan bien, ortesis deficiente, caminar sobre superficies irregulares, entablillado (yeso), deportes (p. ej., correr, fútbol, ciclismo, escalada, natación), calzado (tacones altos), calcetines ajustados, piernas cruzadas prolongadas, dormir boca abajo con los dedos de los pies puntiagudos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Ruptura. Fractura de pie. Fractura del 1er metatarsiano (apófisis estiloides). Problemas en los pies. Disfunción de la cabeza del peroné (nervio peroneo común). Problemas en los dedos de los pies . Problemas de tobillo (artritis). Disfunción de la marcha. Síndromes compartimentales (lateral). Artrosis de cadera.
CONEXIONES
TFL, glúteo menor, extensor digitorum longus/brevis, extensor hallucis brevis.
TÉCNICAS DE TRATAMIENTO DE APLICACIÓN COMÚN
| masaje de caricias profundas | Sí |
| Compresión | Sí |
| Energía Muscular | Sí |
| Liberación posicional | Sí |
| Pulverizar y estirar | Sí |
| Punción Seca | Sí |
| punción húmeda | Sí |
AUTO AYUDA
Las técnicas de automasaje pueden ser útiles. Se pueden usar pelotas y herramientas de presión, ya que los músculos son superficiales.
CONSEJOS GENERALES A CLIENTES
Evite los zapatos de tacón alto. Estiramientos regulares con calor y/o frío. Correas/soporte de tobillo. Uso de taloneras y/u ortesis. Consejos de postura y marcha. Examina los zapatos.
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