Terapia de puntos gatillo: puntos gatillo activos, latentes y de transición

Los puntos gatillo latentes son como minas terrestres: esperan en silencio bajo tierra, listos para activarse.

El siguiente artículo proporciona una descripción general de los diferentes "tipos" de puntos gatillo. Por favor vea el video de arriba para más información.

Puntos de activación activos

Los puntos gatillo activos pueden ocurrir directamente a partir de un factor iniciador (como los movimientos repetitivos) o como consecuencia de otra condición, como la artritis o cualquier cosa que pueda inducir la crisis de energía.

También resultan de patrones defectuosos de reclutamiento muscular.

Cuando una persona realiza una acción, cualquier acción, muchos músculos se contraen para proporcionar la tensión y la rigidez necesarias para llevar a cabo la tarea sin estresar las articulaciones. No todos los músculos se contraen al mismo tiempo, sino en una secuencia u orden específico.

Cuando “los buenos músculos salen mal”, algunos músculos se contraen “demasiado pronto” y otros se contraen “demasiado tarde”, ¡y algunas fibras musculares no se contraen en absoluto! Este estado se llama “inhibición muscular”.

Los TrP activos tienden a generar patrones de dolor referido bien documentados.

Si los PG activos reaparecen a pesar del tratamiento adecuado, busque los factores que los perpetúan .

Estos son factores mecánicos y metabólicos que mantienen activos los PG y producen síntomas. La clave para controlar los TrP es el control de los factores de perpetuación.

Factores perpetuantes

Los puntos gatillo se activan por sobrecarga aguda o crónica. Los TrP activos pueden provenir de una lesión deportiva, actividad física inapropiada, cirugía, una caída, un movimiento inesperado, un accidente automovilístico o un trauma repetitivo.

Tenga en cuenta, sin embargo, que incluso con los PG de inicio agudo, puede haber un retraso en la formación de los PG.

Los TrP activos pueden doler todo el tiempo, incluso en reposo. La tendencia es alejarse de un león rugiente. Restringe el movimiento de sus músculos y el dolor puede desaparecer. El punto gatillo no; se ha vuelto latente.

Durante el proceso de activación de un PG, o mientras está en proceso de volverse latente, puede presentarse dolor espontáneo en el área de un PG, sin el patrón de referencia típico. Estos son puntos gatillo de transición.

Puntos gatillo latentes

Los TrP latentes son como minas terrestres que esperan en silencio bajo tierra, listas para activarse ante cualquier provocación.

Los TrP latentes no causan dolor espontáneo, pero aun así causan disfunción. Los músculos todavía están acortados, tensos, débiles y en una crisis de energía.

Las personas más jóvenes tienden a tener PG más activos y dolorosos; las personas mayores tienen más PG latentes, con ROM restringido y debilidad muscular, porque, en general, se mueven menos.

Han disminuido su rango de movimiento, porque les duele cuando estiran los músculos cargados de TrP.

Luego viene una infección, una caída u otro factor estresante. ¡Pam! Esos PG latentes se activan y hay una sobrecarga de dolor inesperada.

Esto también puede ocurrir en personas sedentarias. A menudo, un evento inicia un TrP y otro lo mantiene. Por ejemplo, un resfriado puede causar muchos síntomas, como dolor de cabeza, congestión nasal y secreción nasal.

También puede activar los TrP que causan los mismos síntomas. Los TrP y sus síntomas pueden permanecer mucho tiempo después de que el resfriado haya desaparecido.

Indicaciones

El hecho clave a recordar es que los PG latentes no causan dolor espontáneo, pero pueden restringir el movimiento o causar debilidad muscular.

El cliente que presenta restricciones musculares o debilidad generalmente se dará cuenta del dolor que se origina en un PG latente solo cuando se aplica presión directamente sobre el punto.

En muchos casos, también se provocará una "respuesta de contracción local" cuando se aplica una presión firme.

Puntos de activación de transición

Los puntos gatillo son de naturaleza dinámica. Durante el proceso de activación de un PG, o mientras está en proceso de volverse latente, el dolor espontáneo (que ocurre sin presión externa) puede estar presente en el área de un PG, sin el patrón típico de referencia.

Incluso cuando se aplica presión a un punto gatillo de transición, el dolor puede ser solo local.

Por ejemplo, un punto gatillo temporal puede causar dolor restringido al área inmediata, sin una referencia característica a un diente, el área de la ceja o áreas extendidas de la cabeza.

Estos PG de transición pueden pasarse por alto y el dolor mal diagnosticado, porque el patrón de referencia característico está ausente.

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