Terapia de puntos gatillo: Gmed que causa dolor en el MCL y en el menisco

La articulación de la rodilla, mostrando el menisco y el MCL

Antagonistas

¿Qué músculo es antagonista del Gmed? La respuesta son los aductores, y si hay un factor subyacente que hace que los aductores se tensen y se acorten (una vez más, los puntos gatillo pueden entrar en juego aquí), esto a su vez podría ser un factor causante de la debilidad de las fibras posteriores de Gmed.

Si los aductores son cortos, generalmente se encuentran en un estado hipertónico. En este caso, cuando contactamos con el suelo durante el ciclo de la marcha, el principal músculo estabilizador del cabestrillo lateral debe ser el Gmed, ya que este también mantiene la alineación de la pelvis.

Gluteus Medius (GMed): los puntos de activación hacen que el músculo huésped sea más corto, más débil y menos eficiente. Esto puede desencadenar, o ser parte de, una cadena de eventos que pueden causar dolor en el MCL y el menisco.

Patrón peligroso de compensación

Si los aductores reciben más estímulo neural del nervio obturador (como cuando los aductores se han convertido en el principal músculo estabilizador en lugar del Gmed). Este patrón de compensación llevará naturalmente a la cadera a una mayor rotación medial, aducción y flexión de la cadera.

Como resultado, la rodilla se desplaza medialmente (posición en valgo) debido al aumento de la rotación medial del fémur causado por los aductores hipertónicos y el Gmed debilitado.

A medida que continúa este patrón de compensación, puede ser precursor de la carga del MCL y la unión subyacente al menisco medial debido a la biomecánica alterada.

Además, el menisco lateral también puede verse afectado por una fuerza compresiva provocada por el aumento de la posición en valgo de la rodilla.

Deriva lateral de la rodilla

Debido a la posición en varo, la desviación lateral de la rodilla rara vez se observa en la clínica de lesiones deportivas . Hay información limitada en la literatura sobre esta condición y es posible que muchos terapeutas no la conozcan.

La deriva lateral de la rodilla se puede observar en un paciente que realiza una sentadilla con una sola pierna si tiene una debilidad en su Gmed o Gmax.

También puede ocurrir cuando un atleta está corriendo y tiene una pelvis inclinada hacia adelante con una posición del tronco hacia adelante.

En el golpe del talón, la rodilla puede forzarse a un desplazamiento lateral para que el Gmed se descargue y el pie/tobillo quede forzado a una posición más supina.

Esta desviación lateral excesiva de la rodilla ejercerá una mayor tensión en el menisco interno debido a la mayor compresión de la posición en varo.

También puede sobrecargar la BIT y el músculo poplíteo.

Estudios de caso

Mi viaje con NAT - Stuart Hinds (Terapeuta de tejidos blandos)

Mi viaje con NAT - Michael Coffee (Masajista con licencia)

Mi viaje con NAT - Suzanne Hibberd (Osteópata)

Mi viaje con NAT - Martin Bates (quiropráctico)

Mi viaje con NAT - Andy Eckley (Terapeuta de tejidos blandos)

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