Triggerpunkt-Therapie – Behandlung des QL
LQL behandeln - Dr. Jonathan Kuttner
Triggerpunkte in der QL werden von manchen als die „Meister“ der Schmerzen im unteren Rückenbereich bezeichnet!
(lat. quadratus, quadratisch; lumbus, Lende)
Obwohl der Quadratus lumborum (QL) ein kleiner Muskel ist, spielt er eine wichtige Rolle in der Körpermechanik, die es uns ermöglicht, unsere aufrechte Haltung beizubehalten.
Triggerpunkte in der QL sind fast immer mit akuten Rückenschmerzbeschwerden verbunden, insbesondere in Fällen, in denen die Schmerzen so stark sind, dass der Klient nicht stehen kann.
QL-Triggerpunkte sind auch oft mit Ischias-ähnlichen Symptomen und Hüftschmerzen verbunden.
Quadratus Lumborum - Häufige Triggerpunktstellen
URSPRUNG
Hinterer Teil des Beckenkamms. Iliolumbales Ligament.
EINFÜGEN
Medialer Teil des unteren Randes der 12. Rippe. Querfortsätze der oberen vier Lendenwirbel (L1–L4).
AKTION
Seitlich exes Wirbelsäule. Fixiert die 12. Rippe während der tiefen Atmung (hilft z. B. bei der Stabilisierung des Zwerchfells für Sänger, die Stimmkontrolle üben). Hilft bei der Verlängerung des lumbalen Teils der Wirbelsäule und verleiht ihr seitliche Stabilität.
NERV
Ventrale Äste des N. subcostalis und obere drei oder vier Lendennerven, T12, L 1 , 2 , 3 .
GRUNDLEGENDE FUNKTIONELLE BEWEGUNG
Beispiel: Sich vom Sitzen zur Seite beugen, um einen Gegenstand vom Boden aufzuheben.
TRIGGERPUNKT BEZOGENE SCHMERZMUSTER
Mehrere „Schmerzzonen“ an: Unterbauch, Iliosakralgelenk (oberer Pol), unteres Gesäß, obere Hüfte und Trochanter major.
Weitergeleitete Schmerzmuster - Tief
Weitergeleitete Schmerzmuster - Oberflächlich
INDIKATIONEN
renale tubuläre Azidose, diskogene Listenskoliose, mechanischer Kreuzschmerz, Spazierstock/Gips wegen Fraktur, Hüft- und Gesäßschmerzen, stärkere Trochanterschmerzen (im Schlaf), Schmerzen beim Umdrehen im Bett, Schmerzen beim aufrechten Stehen, anhaltende tiefe Schmerzen im unteren Rücken in Ruhe, Schmerzen bei Husten und Niesen (Valsalva-Manöver), Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Patient stellt sich mit einer Funktionsliste auf einer Seite vor, kann mit akuten Kreuzschmerzen und Ausstrahlungen in Bein(e) verbunden sein, nach Nierensteinbehandlung, Ischias.
URSACHEN
Bandscheibenprobleme im unteren Rücken oder Facetten- oder Wirbelsäulengelenkprobleme (wie Degeneration, Iliosakralgelenkprobleme und Spondylolisthesis oder Spondylolyse in der Lendenwirbelsäule), wiederholte Belastung, Gartenarbeit, Anziehen von Schuhen/Socken im Stehen, Hausarbeit, berufliche Positionen, weiche Matratze , Trauma, schwache Bauchmuskeln, kurzes Bein auf einer Seite (PSLE).
DIFFERENZIALDIAGNOSE
Sakroiliitis. Bursitis der Hüfte. Radikulopathie (lumbal). Bandscheibenschmerzen (lumbal). Ligamentös
Schmerzen (iliolumbar/lumbosakral). Spondylose. Spondylarthropathie. Stenose (Wirbelsäule). Spondylolisthese. Rippenfunktionsstörung (unten).
VERBINDUNGEN
Gluteus medius/minimus/maximus, TFL, Pyramidalis, Iliopsoas, Beckenboden , Ischias, Hernie, Hoden/ Skrotal, Transversus abdominis, äußerer schräger Bauch, Zwerchfell.
QL-Triggerpunkte – Stretching ist ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsprotokolls
ALLGEMEINE HINWEISE FÜR KUNDEN
Korrigieren Sie jede Beinlängendifferenz. Matratze wechseln. Berufsberatung (mechanisch). Hobbys (Gartenarbeit). Stärken Sie die Stabilität des Abdomens (Core). Vermeiden Sie es, sich auf ein Bein zu stützen. Vorsicht beim Verdrehen. Emotionale Komponente.
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Preisgekrönte Ausbilder
Die Kursleiter von Niel Asher Healthcare haben eine Reihe renommierter Auszeichnungen erhalten, darunter zwei Preisträger für ihr Lebenswerk – Stuart Hinds, Lifetime Achievement Honoree, AAMT, 2015, und Dr. Jonathan Kuttner, MD, Lifetime Achievement Honoree, NAMTPT, 2014.
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Akkreditierung
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