Triggerpunkttherapie - Supraspinatus
Supraspinatus-Triggerpunkte - Dr. Jonathan Kuttner MD
Behandlung der Rotatorenmanschette
Triggerpunkte im Supraspinatus verursachen typischerweise tiefe Schmerzen in der seitlichen Schulter, im Unterarm und im Handgelenk
Der Supraspinatus arbeitet in Verbindung mit dem Deltamuskel , um eine Abduktion am Glenohumeralgelenk zu erzeugen.
Aufgrund seines oberen Ansatzes am Tuberculum majus zieht der Muskel den Humeruskopf in das Glenohumeralgelenk und sorgt so für die erforderliche Stabilität, während der Deltamuskel (der auf halber Höhe des Humerus nach unten zieht) den Arm abduziert.
Supraspinatus - Häufige Triggerpunktstellen
Wie man den Supraspinatus trocknet - Dr. Jonathan Kuttner
Triggerpunkt-Anzeichen und -Symptome
Es wird über tiefe Schmerzen in der lateralen Schulter, im Unterarm und im Handgelenk berichtet. Ausstrahlende Schmerzen in den lateralen Epicondylus können zur Fehldiagnose eines Tennisarms (laterale Epicondylitis) führen, während die Schulterschmerzen mit einer Schleimbeutelentzündung verwechselt werden können.
Schwierigkeiten beim Kämmen der Haare oder beim Anheben des Arms in Flexion sind Anzeichen für das Vorhandensein myofaszialer Triggerpunkte .
Anatomie
Ein Mitglied der Rotatorenmanschette, die aus Supraspinatus, Infraspinatus, Teres Minor und Subscapularis besteht.
Die Rotatorenmanschette trägt dazu bei, den Oberarmkopf bei Bewegungen derSchulter in Kontakt mit der Gelenkpfanne (Fossa, Gelenkpfanne) des Schulterblatts zu halten und so eine Ausrenkung des Gelenks zu verhindern.
Herkunft
Fossa supraspinale des Schulterblatts .
Einfügen
Oberer Aspekt des Tuberculum majus. Kapsel des Schultergelenks.
Aktion
Leitet den Abduktionsprozess am Schultergelenk ein, sodass der Deltamuskel in späteren Stadien der Abduktion übernehmen kann.
Antagonisten: Infraspinatus , Teres minor , Pectoralis major , Latissimus dorsi .
Nerv
N. suprascapularis, C 4 , 5 , 6 , vom oberen Stamm des Plexus brachialis.
Grundlegende funktionelle Bewegung
Beispiel: Eine Einkaufstasche seitlich vom Körper weghalten.
Triggerpunktbezogene Schmerzmuster
Bauch: tiefer Schmerz im Bereich des Regimentsabzeichens (4–6 cm). Ellipse führt zu einer Schmerzzone im lateralen Epikondylus/Radiuskopf. Diffuser Schmerz in den lateralen Unterarm.
Ansatz: lokalisierte Schmerzzone 5–8 cm über dem Deltamuskel .
Hinweise
Machtverlust bei Entführung; schmerzhaftes Lichtbogensyndrom; nächtlicher Schmerz/Schmerz; subakromiale Bursitis; Tendinopathie der Rotatorenmanschette ; tiefe Schmerzen in der Schulter, die bis zum Ellbogen (z. B. Tennisarm) und gelegentlich bis zur Daumenseite des Handgelenks reichen können; kann mit der Sehnenscheidenentzündung von De Quervain verwechselt werden; Schmerz beim Anheben der Schulter seitwärts; Unfähigkeit, hinter den Rücken zu greifen; Klick-/Knackgeräusche im Schultergelenk.
Häufige Ursachen
Tragen schwerer Gegenstände (z. B. Taschen, Laptops, Koffer) über längere Strecken; schweres Heben vom Boden zum Kofferraum des Autos; mit den Armen über dem Kopf tragen; Schlafpositionen mit Armen über dem Kopf; Hunde ziehen an der Leine; Sturz auf ausgestreckten Arm (zB Skifahren), Haare waschen/kämmen; schwere Möbel bewegen; Verletzung durch wiederholte Belastung (RSI); längerer Gebrauch der Computertastatur.
Differenzialdiagnose
Kapsulitis der Phase 1. C5–C6-Radikulopathie. Bursitis subacromialis (adhäsiv). Kalksehnenentzündung . Kalzium kocht. Tendinopathie der Rotatorenmanschette . Sehnenentzündung des Bizeps .
Triggerpunkt-Therapieprotokolle umfassen Kompression, Tiefenstreichmassage, Muskelenergietechniken, Dehnung und medizinische Übungen.
Triggerpunkt-Behandlungstechniken
| Sprühen und dehnen | JAWOHL |
| Kompression | JAWOHL |
| Tiefenmassage | JAWOHL |
| Muskelenergietechniken | JAWOHL |
| Positionsfreigabe | JAWOHL |
| Trockenes Needling | JAWOHL |
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