Triggerpunkttherapie - Gmed verursacht MCL-Schmerzen und Meniskusschmerzen
Dehnung des GMed - Dr. Jonathan Kuttner
Ein angespannter Muskel zieht das Gelenk in eine dysfunktionale Position, und ein schwacher Muskel lässt dies zu
Beim Gluteus Medius (Gmed) sind weitere Faktoren zu berücksichtigen, wenn es um mediale oder laterale Knieschmerzen geht: „medialer Kniedrift“, also eine Valgusstellung des Tibiofemoralgelenks; und, seltener, „lateraler Kniedrift“, der eine Varusstellung des tibiofemoralen Gelenks ist.
Wenn ein Klient oder Sportler seinen Physiotherapeuten mit Knieschmerzen konsultiert, wurde ihm möglicherweise gesagt, dass eine der Ursachen seiner Knieschmerzen eine Schwäche im Gmax oder Gmed ist.
Ist es nicht logisch zu versuchen , das Konzept zu verstehen, wie eine Schwäche der Gesäßmuskulatur für ihre Knieschmerzen verantwortlich ist?
Die hinteren Gmed-Fasern unterstützen den Gmax bei der Steuerung der Ausrichtung der Hüfte durch das Knie zum Fuß während des Gangzyklus.
Wenn aus irgendeinem Grund die hinteren Gmed-Fasern schwach sind, kann das Knie beim Gehen oder Laufen nach medial driften.
Das Kniegelenk mit Meniskus und MCL.
Welcher Muskel ist antagonistisch zum Gmed? Die Antwort sind die Adduktoren, und wenn es einen zugrunde liegenden Faktor gibt, der dazu führt, dass die Adduktoren eng und verkürzt werden (z. B. Triggerpunkte), kann dies wiederum ein ursächlicher Faktor für die Schwäche der hinteren Gmed-Fasern sein.
Wenn die Adduktoren kurz sind, befinden sie sich im Allgemeinen in einem hypertonen Zustand. Wenn wir in diesem Fall während des Gangzyklus den Boden berühren, sollte der wichtigste stabilisierende Muskel der seitlichen Schlinge der Gmed sein, da dieser auch die Ausrichtung des Beckens aufrechterhält.
Vergütungsmuster
Wenn die Adduktoren mehr neurale Reize vom N. obturatorius erhalten (als wenn die Adduktoren anstelle des Gmed zum wichtigsten stabilisierenden Muskel geworden sind), führt dieses Kompensationsmuster die Hüfte auf natürliche Weise in eine erhöhte mediale Rotation, Adduktion und Hüftflexion.
Infolgedessen driftet das Knie aufgrund der verstärkten medialen Rotation des Femurs, verursacht durch die hypertonen Adduktoren und den geschwächten Gmed, nach medial (Valgusstellung).
Wenn sich dieses Kompensationsmuster fortsetzt, kann es aufgrund der veränderten Biomechanik der Belastung des MCL und der darunter liegenden Befestigung am medialen Meniskus vorausgehen.
Darüber hinaus kann auch der Außenmeniskus aufgrund einer Druckkraft durch die erhöhte Valgusstellung des Knies mitbetroffen sein.
Adductor Magnus – Häufige Triggerpunkte
Seitlicher Kniedrift
Aufgrund der Varusstellung wird ein seitliches Abdriften des Knies in der Sportklinik selten beobachtet . Es gibt nur begrenzte Informationen in der Literatur über diese Erkrankung und viele Physiotherapeuten sind sich dessen möglicherweise nicht bewusst.
Eine seitliche Kniedrift kann bei einem Patienten beobachtet werden, der eine einbeinige Kniebeuge ausführt, wenn er eine Schwäche in seinem Gmed oder Gmax hat. Es kann auch auftreten, wenn ein Sportler läuft und ein nach vorne geneigtes Becken mit einer vorderen Rumpfposition hat. Beim Fersenauftritt kann das Knie in eine seitliche Verschiebung gezwungen werden, so dass die
Gmed wird entlastet und der Fuß/Knöchel wird in eine stärker supinierte Position gezwungen.
Diese übermäßige Lateraldrift des Knies führt zu einer erhöhten Belastung des Innenmeniskus aufgrund der erhöhten Kompression der Varusstellung; Es kann auch den ITB und den Popliteus-Muskel überlasten.
Über den Autor
John Gibbons ist ein qualifizierter und beim General Osteopathic Council registrierter Osteopath, der sich auf die Beurteilung, Behandlung und Rehabilitation von sportbedingten Verletzungen spezialisiert hat. Nachdem er über 12 Jahre lang Vorträge auf dem Gebiet der Sportmedizin und Physiotherapie gehalten hat, bietet John fortgeschrittene Therapieschulungen für qualifizierte Fachleute in einer Vielzahl von Sportarten an.
Finden Sie einen Trigger Point-Experten in Ihrer Nähe
Dry Needling für Triggerpunkte
Zertifizieren Sie sich als Triggerpunkttherapeut
Triggerpunkt-Kurse:
Dieser Triggerpunkt-Therapie-Blog soll nur zu Informationszwecken verwendet werden und ist nicht dazu bestimmt, für medizinische Diagnosen oder Behandlungen verwendet zu werden oder eine medizinische Diagnose und/oder Behandlung zu ersetzen, die von einem Arzt oder einer kompetenten medizinischen Fachkraft durchgeführt oder verschrieben wird. Diese Informationen sind als Aufklärungsmaterial konzipiert, sollten jedoch nicht als Empfehlung für die Behandlung einer bestimmten Person oder eines bestimmten Patienten verstanden werden. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie denken, dass Sie eine Behandlung benötigen oder wenn Sie sich unwohl fühlen.
The Gold Standard in Continuing Education and Online Training
Massage Therapy, Sports Massage, Strength and Conditioning, Stretching, Mobilisation and Manipulation, Cranio-Sacral Therapy, IMS Dry Needling, Acupuncture, Acupressure, Trigger Point Therapy, IASTM, Resistance Training, Bowen Therapy, Vestibular Rehabilitation Therapy, Podiatry, Oncology Massage, Sports Nutrition, Traditional Chinese Medicine, Somatic Therapy, Prenatal Bodywork and Massage, Anatomy, Biomechanics, Clinical Reasoning, Pilates, and Yoga.