Behandlung von Triggerpunkten im Serratus Anterior
Musculus serratus anterior
Der vordere Serratus- Schmerz wird oft mit C8-Nervenproblemen verwechselt
Die Aktionen ändern sich, je nachdem, ob der Ursprung oder die Einfügung korrigiert wird. Bei statischem Arm erfolgt eine Bewegung am Brustkorb, wobei die Rippen je nach Bedarf beschleunigt oder abgebremst werden (z. B. forcierte Ausatmung).
Der Schmerz wird an der Seite des Brustkorbs wahrgenommen und wandert in die Achselhöhle und nach hinten zum medialen Aspekt des unteren Winkels des Schulterblatts.
Schmerzen werden oft mit C8-Nervenproblemen verwechselt, da Schmerzen von der Innenseite des Arms in die Handfläche, den fünften Finger (kleiner Finger) und den vierten Finger übertragen werden.
Da dieser Muskel viele Finger hat, ist eine sorgfältige Beurteilung erforderlich, um aktive zentrale myofasziale Triggerpunkte zu lokalisieren .
Serratus Anterior - Dr. Jonathan Kuttner
Serratus anterior
Anatomie
Der Serratus anterior bildet zusammen mit den oberen fünf Rippen die mediale Wand der Achselhöhle. Es ist ein großer Muskel, der aus einer Reihe fingerartiger Zügel besteht. Die unteren Zettel verzahnen sich mit dem Ursprung des äußeren Schrägmuskels.
Herkunft
Außenflächen und obere Ränder der oberen acht oder neun Rippen und Faszien, die ihre Zwischenrippenräume bedecken.
Einfügen
Vordere (kostale) Oberfläche des medialen Randes des Schulterblatts und unterer Winkel des Schulterblatts.
Aktion
Dreht das Schulterblatt zur Abduktion und Beugung des Arms. Protrahiert das Schulterblatt (zieht es an der Brustwand nach vorne und hält es eng an der Brustwand), erleichtert Druckbewegungen wie Liegestütze oder Schlagen. Antagonisten: Rauten , Trapezius .
Nerv
Langer Brustnerv, C 5 , 6 , 7 , 8 .
Hinweis: Eine Läsion des langen Brustnervs führt dazu, dass der mediale Rand des Schulterblatts von der hinteren Brustwand abfällt, was zu einem „geflügelten Schulterblatt“ (ähnlich einem Engelsflügel) führt.
Ein schwacher Muskel erzeugt auch ein geflügeltes Schulterblatt , insbesondere wenn ein Gewicht vor dem Körper gehalten wird.
Grundlegende funktionelle Bewegung
Beispiel: nach etwas greifen, das kaum erreichbar ist.
Serratus Anterior - Häufige Triggerpunktstellen
Triggerpunktbezogene Schmerzmuster
Lokal: wo jeder Finger an der Rippe ansetzt.
Zentral: Rippe (6–8), lokalisierter Schmerz, der in einem 5–10 cm großen Fleck nach vorne und hinten ausstrahlt. Schmerzen im unteren Winkel des Schulterblatts. Schmerzen im ulnaren Aspekt der oberen Extremität.
Hinweise
Brustschmerzen, die in Ruhe nicht nachlassen, Brustschmerzen und -empfindlichkeit, Panikattacken, Dyspnoe, chronischer Husten, Asthma, renale tubuläre Azidose, Scapula Winging, chronisches „Stichen“ beim Laufen, Stress, „Stichen“ in der Seite des Brustkorbs , Schmerzen beim tiefen Atmen, Brustempfindlichkeit, herzinfarktartige Schmerzen.
Ursachen
Schwerer Hustenanfall (möglicherweise korreliert mit Emphysem), Überbeanspruchung beim Sport (z. B. Tennis, Schwimmen, Boxen, Klimmzüge und Liegestütze, Gewichtheben, Gymnastik), längeres Heben großer schwerer Gegenstände, Angstzustände.
Differenzialdiagnose
Einklemmung des Interkostalnervs T7/T8. Herpes zoster. Lokale Wirbelausrichtung. Rippenläsionen. Pathologien der Brust . Reflexsympathische Dystrophie.
Verbindungen
Pectoralis major , SCM,scalenus medius , trapezius , rhomboides , Zwerchfell , äußerer schräger Bauch.
Selbsthilfe
Selbstmassagetechniken können sehr hilfreich sein; insbesondere Bälle und Druckwerkzeuge .
Vermeiden Sie Autos mit schwerer Lenkung. Seien Sie vorsichtig beim Krafttraining, insbesondere bei Liegestützen und Bankdrücken. Stress vermeiden. Versuche es mit Meditation/Entspannung.
Selbstmassage – Bälle oder Druckwerkzeuge
Triggerpunkt-Behandlungstechniken
| Sprühen und dehnen | JAWOHL |
| Tiefenmassage | JAWOHL |
| Kompression | JAWOHL |
| Muskelenergietechniken | JAWOHL |
| Positionsfreigabe | JAWOHL |
| Trockenes Needling | JAWOHL |
| Nassnadelung | JAWOHL |
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