Serratus Posterior Superior und Serratus Posterior Inferior

Das folgende Video-Tutorial behandelt die Muskeln Serratus Posterior Superior (SPS) und Serratus Posterior Inferior (SPI) in Bezug auf Triggerpunkte.

Der SPS und der SPI sind zwei verschiedene Muskeln, aber sie sind Spiegelbilder voneinander.

Über Serratus Posterior Superior und Inferior

Der Name kommt aus dem Lateinischen, Serratus bedeutet sägeartig und posterior bedeutet „hinterher kommend“ wie auf der Rückseite von etwas. Mit oberer und unterer Bedeutung oben und unten.

Der obere ist flügelartig geformt und befindet sich im oberen Teil des hinteren Brustkorbs, während der untere im unteren Teil liegt.

Das SPS hilft, die oberen Rippen während des Einatmens anzuheben . Umgekehrt hilft der SPI, die unteren Rippen beim Ausatmen nach unten und hinten zu ziehen.

Beide Muskeln setzen an verschiedenen Rippen und Teilen der Wirbelsäule an.

Das SPS entspringt am Lig. supraspinale, den Dornfortsätzen der oberen zwei bis drei Brustwirbel (T01–T03) sowie dem siebten Halswirbel. Es setzt an den oberen Rändern der Rippen 2–5 an und wird von den Interkostalnerven 2–5 innerviert.

Der SPI entspringt am Ligamentum supraspinalis und den Dornfortsätzen der oberen zwei bis drei Lendenwirbel (L01–L03) und den unteren zwei Brustwirbeln (T11–T12). Es setzt an den unteren Rändern der Rippen 9–12 an und wird von den Interkostalnerven 9–12 innerviert.

Hinterer Serratus Superior

Triggerpunkte im SPS verursachen häufig Schmerzen in der Nähe oder unter den Schulterblättern oder in anderen Regionen der oberen Extremitäten.

Schmerz vom SPS wird oft als konstanter „tiefer Schmerz“ unter dem oberen Teil des Schulterblatts beschrieben. Der Schmerz kann sich über den hinteren Teil der Schulter und des Arms bis zur ulnaren Seite des Unterarms, der Hand und des kleinen Fingers ausbreiten. Es manifestiert sich manchmal als Taubheit in der C8-T1-Verteilung der Hand.

Der Schmerz nimmt oft zu, wenn der Patient eine Bewegung ausführt, die dazu führt, dass das Schulterblatt gegen die Triggerpunkte des SPS drückt. Zu den Bewegungen gehört das Heben von Gegenständen mit ausgestreckten Händen, z. B. das Abstellen von Geschirr oder anderen Gegenständen auf einem Regal. Das Schlafen auf der gleichen Seite kann auch dazu führen, dass das Schulterblatt gegen die Triggerpunkte drückt.

Es kann für Sie schwierig sein, Triggerpunkte oder straffe Gewebebänder im SPS-Muskel zu palpieren, da er von Haut, Fett und den Trapezius- und Rautenmuskeln bedeckt ist. Wenn übertragene Phänomene wie Schmerzen, Brennen oder Kribbeln vorhanden sind, haben Sie wahrscheinlich einen Triggerpunkt lokalisiert. Achten Sie auf Druck, da diese Bereiche schmerzhaft sein können. Patienten, die sich reflexartig zurückziehen, den Atem anhalten oder die Zähne zusammenbeißen, handeln Schutzreaktionen aus. In diesen Situationen sollten Sie sofort den Druck verringern, den Bereich für einige Minuten verlassen und dann mit weniger Druck zurückkehren.

Wenn Sie Öl oder Lotion aufgetragen haben, werden Ihre Finger abrutschen, wenn Sie versuchen, eine Reibungstechnik anzuwenden. Legen Sie zuerst ein Taschentuch oder Leinen auf die Haut und wenden Sie dann die Technik durch das Taschentuch an. Behandeln Sie die Muskelansätze an der Mittellinie entlang der lateralen Aspekte der Dornfortsätze von C6-T2.

Um die Muskelansätze an den 2. bis 5. Rippen zu behandeln, entführen Sie die Schulterblätter und bewegen Sie sie seitlich, um den gesamten SPS freizulegen. Verwenden Sie es mit Faser- und Querfaser-Reibungsbewegungen, um die Rippenbefestigungen zu lösen. Tragen Sie Schmiermittel auf und gleiten Sie mit multidirektionalen Bewegungen über den Muskelbauch, um eine gründliche Behandlung zu gewährleisten.

Serratus hinterer unterer

Die Triggerpunkte im SPI können Schmerzsymptome im Oberkörper hervorrufen, vor allem Rückenschmerzen im Brustbereich. Zu den Symptomen gehören Schmerzen im unteren Rücken, die oft mit Nierenschmerzen verwechselt werden, Schmerzen im unteren Rücken beim Strecken über den Kopf, Schmerzen im unteren Rücken beim Drehen um die Taille und Schmerzen im unteren Rücken beim Bücken.

Triggerpunkte können durch eine der folgenden Ursachen verursacht werden;

• Verdrehen des Körpers beim Heben
• Über den Kopf oder zur Seite des Körpers greifen
• Heben Sie etwas Schweres mit der Rückenmuskulatur anstelle der Beinmuskulatur
• Schlafen auf einer durchgelegenen oder zu weichen Matratze

Wie können Sie also die Entwicklung von Triggerpunkten im SPI vermeiden?

• Wenn Sie einen Job oder eine Aktivität haben, bei der Sie wiederholt nach oben greifen müssen, versuchen Sie es mit einer Trittleiter oder langstieligen Werkzeugen. Überlegen Sie, wie Sie die Zeit reduzieren können, in der Sie die Arme nach oben und über den Kopf halten.
• Beim Anheben nicht bücken und erst dann anheben. Gehen Sie in die Hocke und beugen Sie die Knie, halten Sie dabei Ihren Rücken gerade und verwenden Sie Ihre Beine als Kraftquelle, um den Gegenstand aufzuheben. Verwenden Sie beim Heben auch keine Drehbewegung in der Taille. Sichern Sie den Gegenstand und drehen Sie dann den Körper, bevor Sie einen Schritt machen.
• Das Schlafen auf einer klumpigen oder zu weichen Matratze verursacht Schmerzen, Steifheit und die Entwicklung von Triggerpunkten. Ziehe in Betracht, deine Matratze auszutauschen.

Das Lösen der Triggerpunkte im SPI kann von einem Therapeuten mit verschiedenen Techniken und Werkzeugen durchgeführt werden.  Dehnungs- und Muskelenergietechniken können ebenfalls nützlich sein.

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