Interkostalmuskulatur | Rippenschmerzen | Rückenschmerzen | Brustschmerzen
Interkostalmuskeln
Die Interkostalmuskulatur liefert etwa 25 % der gesamten Atemkraft und kann zur Stabilisierung der Brustwand beitragen
Die Zwischenrippen sind drei Muskelschichten, die zwischen den Rippen verlaufen. Jede äußere Zwischenrippenschicht wird an der unteren Grenze einer Rippe und auf einer diagonalen Linie an der oberen Grenze der darunter liegenden Rippe befestigt.
Die untersten Zwischenrippen verschmelzen mit den äußeren schrägen Muskeln. Die inneren Zwischenrippen verbinden jede Rippe vom Knorpel bis zum oberen Rand der darunter liegenden Rippe. Es gibt auch eine tiefere, innerste Zwischenrippenschicht.
Der Interkostalnerv verläuft zwischen ihm und dem oberflächlicheren inneren Interkostalnerv, und Triggerpunkte in den Bereichen entlang des Nervs können diesen Nerv einschließen.
Die Zwischenrippen ziehen die zentrale Sehne des Zwerchfells während der Atmung nach unten. Die Gesundheit dieser Muskeln kann das Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers grundlegend verändern. Die Verkürzung der Interkostalen beeinflusst die kinetische Frontkette entlang der Seitenlinie.
Triggerpunkte
Interkostale Triggerpunkte verursachen lokal Schmerzen und schränken die Brustrotation der Wirbelsäule ein.
Diese Triggerpunkte können zu einem deutlich reduzierten Lungenvolumen führen, das sich erst bei körperlicher Belastung bemerkbar machen kann und zu einer Fehldiagnose von Belastungsasthma führt.
Joggen ist plötzlich keine Option mehr, denn diese Triggerpunkte können sich anfühlen, als ob ein Speer in die Rippen sticht, wenn man versucht zu joggen.
Die Kombination aus Brustschmerzen und reduzierter Vitalkapazität kann für Patienten mit gleichzeitig bestehenden Atembeschwerden wie COPD oder Emphysem kritisch sein.
Jede Art von erzwungener Atmung wie Husten oder Niesen kann äußerst schmerzhaft sein. Triggerpunkte in den rechten Interkostalen können zu einer Herzrhythmusstörung führen.
Interkostale Triggerpunkte können je nach Lage die BH-Toleranz beeinträchtigen. Der BH, der morgens bequem sitzt, kann eine Stunde später unerträglich sein.
Änderungen in der Damengarderobe können Oberteile mit strategisch platzierten undurchsichtigen Taschen umfassen. Alles, was Druck auf diese Triggerpunkte ausübt, einschließlich Liegen darauf, kann unerträglich sein.
Interkostale Triggerpunkte unter der rechten Brust bei Rechtshändern und der linken Brust bei Linkshändern können dazu führen, dass sich der Muskel zu einem sichtbaren Klumpen zusammenzieht. Dies kann bei längerer Computerarbeit oder plötzlich auftreten, wenn Sie sich bücken, um einen Schuh zu binden.
Unbehandelte interkostale Triggerpunkte können zu Subscapularis-Triggerpunkten und Schultersteifesymptomen führen.
Interkostale Triggerpunkte können als „schmerzhaftes Rippensyndrom“ (Hughes 1998), „Brustwandschmerz“, postzosterischer Schmerz (Weiner und Schmader 2006), „abdominale Interkostalneuralgie“ beschrieben oder fälschlicherweise als Costochondritis diagnostiziert werden.
Noch weiter hinten gelegene Interkostal-Triggerpunkte neigen dazu, den Schmerz zur Vorderseite der Brust zu leiten, und das Übertragungsmuster kann mehrere Rippen überlappen.
Wenn Sie einen Triggerpunkt finden, suchen Sie nach anderen. Das Vorhandensein dieser und Triggerpunkte in anderen Bereichen kann offensichtlich werden, wenn ein Patient auf CPAP oder eine andere Atemunterstützung gesetzt wird.
In solchen Fällen dehnt sich die Brusthöhle endlich auf ihr beabsichtigtes Volumen aus, und diese Muskeln werden gedehnt, vielleicht zum ersten Mal seit langem.
Der resultierende vorübergehende Schmerz kann beängstigend sein, es sei denn, der Grund dafür ist verstanden und erwartet.
Gemeinsame perpetuierende Faktoren
Häufige anhaltende Faktoren sind paradoxe Atmung, Kopfhaltung, Triggerpunkte des Zwerchfells, einengende Kleidung, chronischer Husten, Inhalationsallergien, Infektionen der unteren Atemwege, Erbrechen, Husten, Niesen, sich über eine Arbeitsstation wie einen Computertisch lehnen und gleichzeitig Brust und Bauch Krankheit.
Eine Brustoperation kann diese Triggerpunkte auslösen, ebenso wie ein lokales stumpfes Trauma wie ein Lenkradaufprall.
Diese Triggerpunkte können nach einem Herpes-Zoster-Anfall, einem Rippenbruch, einer Brustimplantatoperation oder nach Tumoren auftreten.
Behandlung und Triggerpunktfreigabe
Diese Triggerpunkte sprechen gut auf sanfte Kompressionstechniken an , aber fortbestehende Faktoren müssen unter Kontrolle gehalten werden.
Die einem Spasmus ähnelnde Anspannung der Zwischenrippenmuskulatur kann durch Beachtung der Körperhaltung und anderer aufrechterhaltender Faktoren verhindert werden.
Interkostale Triggerpunkte werden manchmal von Triggerpunkten in der Bauchmuskulatur begleitet. Wenn diese Triggerpunkte schlecht auf die Behandlung ansprechen, suchen Sie nach fortbestehenden Faktoren. Hol sie dir alle.
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