Triggerpunkttherapie - Gmed verursacht MCL-Schmerzen und Meniskusschmerzen
Behandlung von Triggerpunkten - Gluteus Medius (GMed)
Wie kann eine Gesäßschwäche für Knieschmerzen verantwortlich sein?
Es gibt eine Reihe von Faktoren in Bezug auf den Gmed, die berücksichtigt werden müssen, wenn wir mediale oder laterale Knieschmerzen betrachten.
„Medialer Kniedrift“, das ist eine Valgusstellung des Tibiofemoralgelenks und seltener „Lateraler Kniedrift“, der eine Varusstellung des Tibiofemoralgelenks ist.
Wenn ein Klient seinen Therapeuten mit Knieschmerzen konsultiert, wurde ihm möglicherweise gesagt, dass eine der Ursachen seiner Knieschmerzen eine Schwäche im Gmax oder Gmed ist.
Wie kann also eine Schwäche der Gesäßmuskulatur für Knieschmerzen verantwortlich sein?
Die hinteren Gmed-Fasern unterstützen den Gmax bei der Steuerung der Ausrichtung der Hüfte durch das Knie zum Fuß während des Gangzyklus.
Wenn aus irgendeinem Grund die hinteren Gmed-Fasern schwach sind (Triggerpunkte sind ein häufiger Grund), kann das Knie beim Gehen oder Laufen nach medial driften.
Das Kniegelenk mit Meniskus und MCL
Antagonisten
Welcher Muskel ist antagonistisch zum Gmed? Die Antwort sind die Adduktoren, und wenn es einen zugrunde liegenden Faktor gibt, der dazu führt, dass die Adduktoren eng und verkürzt werden (auch hier können Triggerpunkte ins Spiel kommen), könnte dies wiederum ein ursächlicher Faktor für die Schwäche der hinteren Gmed-Fasern sein.
Wenn die Adduktoren kurz sind, befinden sie sich im Allgemeinen in einem hypertonen Zustand. Wenn wir in diesem Fall während des Gangzyklus den Boden berühren, sollte der wichtigste stabilisierende Muskel der seitlichen Schlinge der Gmed sein, da dieser auch die Ausrichtung des Beckens aufrechterhält.
Gluteus Medius (GMed) – Triggerpunkte machen den Wirtsmuskel kürzer, schwächer und weniger effizient. Dies kann eine Kette von Ereignissen auslösen oder Teil davon sein, die MCL- und Meniskusschmerzen verursachen können.
Gefährliches Vergütungsmuster
Wenn die Adduktoren mehr neurale Reize vom Obturatornerv erhalten (als wenn die Adduktoren anstelle des Gmed zum wichtigsten stabilisierenden Muskel geworden sind). Dieses Kompensationsmuster bringt die Hüfte auf natürliche Weise in eine erhöhte mediale Rotation, Adduktion und Hüftflexion.
Infolgedessen driftet das Knie aufgrund der verstärkten medialen Rotation des Femurs, verursacht durch die hypertonen Adduktoren und den geschwächten Gmed, nach medial (Valgusstellung).
Wenn sich dieses Kompensationsmuster fortsetzt, kann es aufgrund der veränderten Biomechanik der Belastung des MCL und der darunter liegenden Befestigung am medialen Meniskus vorausgehen.
Darüber hinaus kann auch der Außenmeniskus aufgrund einer Druckkraft durch die erhöhte Valgusstellung des Knies mitbetroffen sein.
Seitlicher Kniedrift
Aufgrund der Varusstellung wird ein seitliches Abdriften des Knies in der Sportklinik selten beobachtet . Es gibt nur begrenzte Informationen in der Literatur über diese Erkrankung und viele Therapeuten sind sich dessen möglicherweise nicht bewusst.
Eine seitliche Kniedrift kann bei einem Patienten beobachtet werden, der eine einbeinige Kniebeuge ausführt, wenn er eine Schwäche in seinem Gmed oder Gmax hat.
Es kann auch auftreten, wenn ein Sportler läuft und ein nach vorne geneigtes Becken mit einer vorderen Rumpfposition hat.
Beim Fersenauftritt kann das Knie in eine seitliche Verschiebung gezwungen werden, so dass der Gmed entlastet wird und der Fuß/das Sprunggelenk in eine stärker supinierte Position gezwungen wird.
Diese übermäßige Lateraldrift des Knies führt zu einer erhöhten Belastung des Innenmeniskus aufgrund der erhöhten Kompression der Varusstellung.
Es kann auch den ITB und den Popliteus-Muskel überlasten.
Fallstudien
Meine Reise mit NAT - Stuart Hinds (Weichgewebetherapeut)
Meine Reise mit NAT - Michael Coffee (Lizenzierter Masseur)
Meine Reise mit NAT - Suzanne Hibberd (Osteopathin)
Meine Reise mit NAT - Martin Bates (Chiropraktiker)
Meine Reise mit NAT - Andy Eckley (Weichteiltherapeut)
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