Triggerpunkttherapie - Übertragene Schmerzmuster
Übertragener Schmerz ist das definierende Symptom eines myofaszialen Triggerpunkts
Viele unserer Kunden kommen zu uns, nachdem sie eine Diagnose von einem Arzt erhalten haben. Trotz des gestiegenen Interesses und der Anwendung der Triggerpunkttherapie in den letzten Jahren wissen viele Mediziner immer noch wenig oder gar nichts über Triggerpunkte.
Dies bedeutet, dass viele Klienten mit wenig oder gar keinem Verständnis von Triggerpunkten ankommen und oft noch nie von ihnen gehört haben.
Wir versuchen im Allgemeinen, jeden Kunden zumindest in dem Maße über Triggerpunkte zu unterrichten und zu informieren, dass er die Hauptkonzepte versteht und die Details und Ziele der Behandlung, die er erhält, verstehen kann. Ich bin mir ziemlich sicher, dass die meisten Therapeuten dasselbe tun.
Wir finden, dass die enge Zusammenarbeit mit unseren Kunden auf diese Weise den Heilungsprozess zu beschleunigen scheint.
Dies kann daran liegen, dass (1) ein gut informierter Klient mit größerer Wahrscheinlichkeit alle erforderlichen Selbsthilfe-„Hausaufgaben“ durchführt und (2) diese Informationen dem Klienten helfen können, seine Verletzung zu „visualisieren“ … und jeden, für den dies getan wurde Eine Weile wird Ihnen zeigen, wie mächtig das sein kann!
Überwiesene Schmerzkarten
Übertragener Schmerz ist wahrscheinlich das wichtigste Triggerpunkt-Konzept, das mit Klienten besprochen werden sollte.
Schmerz ist ein komplexes Symptom, das unterschiedlich und individuell erlebt wird, und übertragener Schmerz ist das definierende Symptom eines myofaszialen Triggerpunkts.
Der Klient ist möglicherweise an die Vorstellung von übertragenen Schmerzen viszeralen Ursprungs wie Herzschmerzen gewöhnt. Ein Herzinfarkt wird oft nicht als stechender Brustschmerz empfunden, sondern als Schmerz im linken Arm und in der linken Hand sowie im linken Kiefer.
Diese Art von Schmerz ist gut dokumentiert und es ist bekannt, dass sie vom embryologischen Dermomyotom ausgeht – in diesem Fall entwickeln sich das Herzgewebe, das Kiefergewebe und das Armgewebe alle aus demselben Dermomyotom.
Sternocleidomastoideus-Muskel- und Schmerzkarte
Übertragener Schmerz von einem myofaszialen Triggerpunkt ist etwas anders. Es ist ein deutliches und diskretes Muster oder eine Karte von Schmerzen.
Diese Karte ist konsistent und weist keine Rassen- oder Geschlechtsunterschiede auf, da es die Stimulation des aktiven Triggerpunkts ist, die den Schmerz erzeugt.
Die Intensität der Schmerzen hängt von den folgenden Faktoren ab (diese Liste ist nicht vollständig):
- Standort (Befestigungspunkte sind empfindlicher)
- Grad der Triggerpunkt-Reizbarkeit
- Aktive oder latente Triggerpunkte
- Primäre oder Satelliten-Triggerpunkte
- Ort des Triggerpunkts (einige Bereiche sind empfindlicher) Assoziierte Gewebeschäden
- Ort/Host Steifheit oder Flexibilität Alterung
- Chronizität des Triggerpunkts
Klienten beschreiben übertragenen Schmerz als tief und schmerzhaft . Sie bemerken auch, dass Bewegung manchmal die Symptome verschlimmern und den Schmerz verstärken kann .
Ein Beispiel dafür könnten Kopfschmerzen sein. In diesem Fall beschreibt der Klient oft ein Schmerzmuster, das manchmal durch Kopf- und Nackenbewegungen verschlimmert und verstärkt werden kann.
Studien
Eine Studie von Kellgren aus dem Jahr 1938 berichtete, dass Schmerzen als Reaktion auf die intramuskuläre Injektion von hypertoner Kochsalzlösung auf entfernte Stellen von Muskeln im ganzen Körper übertragen wurden.
Dies verlieh der großen Reihe klinischer Arbeiten, die in den folgenden zehn Jahren von drei Autoren auf drei Kontinenten unabhängig voneinander veröffentlicht wurden, Glaubwürdigkeit.
Gutstein (1938) in Europa, Kelly (1947) in Australien und Travell (1949) in den USA berichteten, dass Punkte außerordentlicher Empfindlichkeit, die in vielen Muskeln im ganzen Körper zu finden sind, für Schmerzen verantwortlich sind, die sich an Stellen ausbreiten, die von den Empfindlichkeitspunkten entfernt sind.
Travell und Rinzler (1952) veröffentlichten die erste Zusammenfassung der spezifischen Schmerz- und Empfindlichkeitsmuster, die von Triggerpunkten in den am häufigsten betroffenen Muskeln im ganzen Körper ausgehen.
Infraspinatus – Triggerpunkte können Schmerzen den ganzen Arm hinunter bis zur Hand leiten
Früher haben wir illustrierte Bücher verwendet, um Klienten zu zeigen, wie ihre Schmerzkarte dem entspricht, wo der Schmerz sein sollte. Dies ist für die meisten Kunden äußerst hilfreich und beruhigend. Heutzutage können wir diese Schmerzkarten auf Tablets oder Smartphones anzeigen, was es sicherlich noch einfacher macht!
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