Triggerpunkt-Therapie – Sprüh- und Dehnungstechniken
Diese Technik ist möglicherweise die effektivste nicht-invasive Methode zur Deaktivierung von Triggerpunkten. Warum wird es also nicht häufiger verwendet?
Spray and Stretch ist eine dieser seltsamen Techniken zur Behandlung von Triggerpunkten, die äußerst effektiv ist, aber irgendwie zu wenig genutzt wird.
Es könnte daran liegen, dass es heutzutage einfach nicht mehr gelehrt wird oder dass es irgendwie aus der Mode gekommen ist.
Ich weiß aus einigen Gesprächen, die ich im Laufe der Jahre mit Kollegen geführt habe, dass es manchmal als zu einfach angesehen wird, um ernst genommen zu werden.
In Anbetracht dessen, dass wir die Technik fast täglich in unseren Kliniken anwenden, dachten wir, wir bringen das Thema im heutigen Blog zur Sprache.
Studien haben positive Ergebnisse bestätigt
Hans Kraus (1941), der als erster die Technik des Sprühens und Dehnens mit Ethylchlorid-Spray beschrieb, verwendete die Technik zur Behandlung von Schmerzen und Verstauchungen bei Zirkusartisten.
Seitdem wurden eine Reihe von Kühlmitteltechniken entwickelt, um fast alle Triggerpunkte zu behandeln.
Diese scheinen oft innerhalb weniger Sekunden nach der Anwendung eine myorelaxierende Wirkung zu haben. Eine Reihe von Studien haben positive Ergebnisse bestätigt.
Tatsächlich fasste eine Studie von 1998 (Simons) diese Technik als die „effektivste nicht-invasive Methode“ zur Deaktivierung von Triggerpunkten zusammen.
Ethylchlorid-Spray ist leicht entzündlich, giftig und ist erheblich kälter als nötig. Es ist flüchtig und hat sogar versehentlich mehrere Patienten und Ärzte getötet.
Dampfkühlmittel wie ein Fluormethan-Spray sind eine sicherere Alternative, obwohl es sich um einen Fluorkohlenstoff handelt, der die Ozonschicht beeinträchtigen kann.
Das empfohlene Produkt (und leider nein, wir verkaufen es nicht) ist Gebauers "Spray and Stretch", da es ungiftig und nicht brennbar ist.
Auch maschinenbasierte Produkte wie Cryonics CRYO+ werden immer beliebter. Diese Produkte sind viel vorhersehbarer und kontrollierbarer.
Die physiologische Grundlage für diese Produkte ist eine Art „Thermoschock“.
Die Forschung hat gezeigt, dass diese Techniken teilweise auf den Hypothalamus wirken.
Die schnelle Hautabkühlung fordert die autonomen Reflexwege heraus und erzwingt eine lokale homöostatische Reaktion, die eine therapeutische Wirkung haben kann.
Eine Hautabkühlung der Haut um 2–5 Grad reicht aus, um diese Reaktion hervorzurufen. Die folgenden positiven Wirkungen wurden in einer Reihe von Studien vorgeschlagen:
- Analgetikum
- Antiphlogistikum
- Vasomotor
- Muskelentspannend
- Allergie gegen Erkältung
- Raynaud-Syndrom
- Störungen der Hautempfindlichkeit
- Kryoglobulinämie
Sprüh- und Dehnungstechnik
Die grundlegende Sprüh- und Dehnungstechnik ist recht unkompliziert, da sie nicht die gleiche präzise Lokalisierung von Triggerpunkten erfordert wie beim Nadeln oder Unterspritzen.
Stattdessen müssen Sie nur den betroffenen Wirtsmuskel lokalisieren und identifizieren, um seine Fasern freizusetzen. Es ist jedoch ratsam, den Triggerpunkt zunächst durch Abtasten zu lokalisieren.
Dies hilft, den Patienten hinsichtlich der Wirksamkeit dieses "ungewöhnlichen" Ansatzes zu beruhigen.
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Spray: Dies ist eine Ablenkung für den wichtigeren zweiten Schritt. Das Spray wird aus der umgekehrten Flaschendüse in einem Winkel von 30 Grad zur Haut in einem feinen Strahl über eine Entfernung von etwa 20–50 cm gerichtet (auf einen Bereich und nicht auf einen einzelnen Punkt zielen).
Dehnung: Dies ist die therapeutische Komponente der Technik. Während zwei bis drei Sprühstöße auf den betroffenen/Wirtsmuskel aufgetragen werden, wird der Muskel sanft auf seine volle Strecklänge gedehnt.
Wann Spray und Stretch verwenden
- Kleine Kinder
- Nadelscheuer Patient
- Unmittelbar nach Triggerpunktinjektion
- Posthemiplegie – Schlaganfall-Rehabilitation
- Unmittelbar nach einem größeren Trauma, z. B. Fraktur oder Luxation
- Nach Schleudertrauma
- Bei einem Patienten mit myofaszialen Triggerpunkten und Hyperurikämie (überschüssige Harnsäure)
- Chronische oder hemmungsresistente Triggerpunkte
- Triggerpunkte der Bindung
Sprüh- und Dehnungsspitzen
- Es wird empfohlen, den zentralen Triggerpunkt zu lokalisieren, der ein präzises übertragenes Schmerzmuster verursacht , da dies dem Patienten eine Begründung für die Akzeptanz der Behandlung gibt. Stellen Sie sicher, dass der Patient kürzlich etwas gegessen hat, da Hypoglykämie Triggerpunkte verschlimmert.
- Sorgen Sie für einen warmen OP/Raum.
- Verwenden Sie eine Decke, um den Körper und die nicht gekühlten Bereiche abzudecken, da Muskelwärme der Muskelentspannung förderlicher ist.
- Denken Sie daran, die Augen gegebenenfalls abzudecken.
- Zielen Sie nicht auf eine einzelne Stelle, da dies zu Verbrennungen oder Urtikaria führen kann.
- Erzwingen Sie keine Dehnung.
- Wenn der Patient ängstlich ist, bitten Sie ihn, sich auf seine Atmung zu konzentrieren.
- Testen Sie den Bewegungsumfang vor und nach der Sprüh- und Dehnungstechnik. Stellen Sie sicher, dass der zu behandelnde Muskel vollständig entspannt ist, und unterstützen Sie ihn nach Möglichkeit – die Behandlung kann im Sitzen, in Seitenlage, Bauch- oder Rückenlage durchgeführt werden.
- Um eine vollständige Dehnung zu erreichen, sollten Sie eine Seite des Muskels verankern und die andere (passiv) bewegen.
Kurze Zusammenfassung
Wenn Sie mit Spray and Stretch nicht vertraut sind, empfehlen wir Ihnen, es auszuprobieren.
Die Chancen stehen gut, dass Sie von den Ergebnissen begeistert sein werden. Es ist sicherlich nicht der einzige Weg, um Triggerpunkte freizusetzen, und es ist nicht in allen Fällen die beste Option, aber wie oben erwähnt, ist es in bestimmten Situationen fantastisch effektiv, insbesondere bei der Behandlung von kleinen Kindern.
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