Piriformis - Cómo encontrar los puntos gatillo
Los puntos de activación activos en los músculos piriformes pueden ser literalmente un dolor "profundo" en el trasero
El piriforme sale de la pelvis pasando por el agujero ciático mayor.
ORIGEN
Superficie interna del sacro. Ligamento sacrotuberoso.
INSERCIÓN
Borde superior del trocánter mayor del fémur.
ACCIÓN
Rota lateralmente la articulación de la cadera. Abduce el muslo cuando se flexiona la cadera. Ayuda a mantener la cabeza del fémur en el acetábulo.
NERVIO
Ramos ventrales del nervio lumbar, L(5) y nervios sacros, S 1 , 2 .
MOVIMIENTO FUNCIONAL BÁSICO
Ejemplo: sacar el primer tramo de un coche.
PATRONES DE DOLOR REFERIDO
Dos zonas intensas de dolor: (1) zona de 3 a 4 cm lateral al cóccix; (2) Zona de 7–10 cm posterolateral de glúteos/articulación de cadera. También derrame amplio de dolor difuso entre (1) y (2) y hacia abajo del muslo hasta arriba de la rodilla.
INDICACIONES
Dolor “profundo” constante en los glúteos, ciática (pseudociática), compresión vascular en la parte posterior de las piernas, dolor en la parte baja de la espalda/glúteos (peor al sentarse), a menudo comienza después de una caída o al sentarse sobre la billetera al conducir, dolor en los pies/rectal/sacroilíaco, disfunción sexual (dispareunia), síndrome del piriforme (ciática, dolor local y pélvico): hasta seis veces más común en mujeres, el dolor empeora al sentarse.
CAUSAS
Conducción prolongada, traumatismo por caída, ciclismo/motociclismo, pararse sobre una pierna, cirugía de cadera, sentarse con las piernas cruzadas, lesión/fractura de cadera/rodilla/tobillo, escayolas en las piernas, zapatos de tacón alto, enfermedad pélvica inflamatoria (EIP), relaciones sexuales posición, parto, cadera artrítica, disfunción de la articulación sacroilíaca, PSLE, ortesis inadecuadas/antiguas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Sacroilitis. Radiculopatía lumbar. Coccigodinia. Cadera artrósica. HLA (antígeno leucocitario humano): condición B27. Estenosis espinal. Discopatía (lumbar).
CONEXIONES
Discrepancia en la longitud de las piernas, músculos de los glúteos, cuadrado lumbar, punto gatillo de inserción (origen), isquiotibiales, gemelos, obturadores, cuadrado femoral, elevador del ano, coccígeo.
Tratamiento del dolor y la disfunción de la cadera
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