Síndrome del elevador del ano: descripción general de la terapia de puntos gatillo

Dolor pélvico y síndrome del elevador del ano - Dr. Jonathan Kuttner

Si tiene dolor pélvico, es probable que tenga puntos de activación en algún lugar dentro o junto a los músculos del piso pélvico.

El elevador del ano está formado por los músculos pubococcígeo y iliococcígeo.

Junto con el músculo coccígeo, estos músculos forman el diafragma pélvico (el piso muscular de la pelvis).

Encontramos que los puntos gatillo en el músculo elevador del ano a menudo están implicados en el dolor lumbar , el síndrome del elevador del ano y una amplia gama de síndromes de dolor pélvico crónico .

Trastornos pélvicos

Si bien los puntos gatillo pueden ser la causa principal del dolor pélvico en algunos pacientes; en otros, puede ser una respuesta a un trastorno pélvico subyacente.

Hay muchos mecanismos de lesión que pueden causar espasmos del suelo pélvico. Estos incluyen, pero no se limitan a:

Lesión de parto, cirugía pélvica, cirugía de disco lumbar, conducción prolongada u ocupaciones que requieren estar sentado durante mucho tiempo, trastornos de la marcha, inflamación o infección pélvica, lesión traumática en la espalda o la pelvis y lesiones que resultan de las relaciones sexuales.

Mala alineación de la pelvis

La mala alineación de la pelvis, especialmente en la articulación sacroilíaca, debido a un traumatismo, mala postura, asimetría muscular o deportes excesivos también puede contribuir a la disfunción muscular de la pelvis.

Síndrome del elevador del ano

El síndrome del elevador del ano es una afección en la que los músculos del piso pélvico, que brindan apoyo a la vagina, la vejiga y el recto, sufren espasmos musculares y rigidez constantes o frecuentes.

Este espasmo muscular suele ser la reacción del cuerpo al dolor producido por el Síndrome de Vestibulitis Vulvar o Prostatitis.

El espasmo muscular a menudo puede durar mucho después de la causa inicial del dolor, y el espasmo muscular en sí mismo puede causar dolor y restringir el suministro de sangre a los tejidos dañados.

Espasmo muscular

Este espasmo muscular es similar al espasmo y la tensión que las personas suelen tener en los músculos del cuello y los hombros, pero en ese caso, a menudo eres consciente de la tensión.

Puede sentir que sus músculos se tensan y ver el efecto a medida que sus hombros se elevan por encima de su cuello.

Esto le permite utilizar técnicas para reducir la tensión, como masajes, ejercicios, técnicas de relajación o simplemente recordarse a sí mismo que debe soltar los músculos.

Sin embargo, con los músculos del piso pélvico, a menudo no somos conscientes de que existen, y mucho menos de que pueden tener espasmos o estar particularmente tensos.

Si no somos conscientes de los músculos, es poco probable que podamos relajarlos o reducir la tensión en ellos.

Síntomas

Los síntomas del síndrome del elevador del ano incluyen:

• Un dolor sordo en el recto, la vagina o el perineo
• Presión rectal o vaginal constante
• Un ardor constante en el recto, la vagina o el perineo.
• Sensación como si uno estuviera sentado sobre una pelota o como si una pelota estuviera en el recto

Pasar heces a menudo empeora los síntomas y es difícil si experimenta el síndrome del elevador del ano.

Las relaciones sexuales también pueden empeorar sus síntomas.

No se cree que el síndrome del elevador del ano sea de origen psicológico; sin embargo, el estrés emocional puede agravar los síntomas.

Tratamiento

La terapia manual es relativamente exitosa para pacientes con dolor crónico relacionado con la disfunción del piso pélvico, especialmente considerando el resultado típico y la persistencia de los síntomas para esta población de pacientes en su conjunto.

Solo se han realizado unos pocos ensayos aleatorios prospectivos, pero FitzGerald et al demostraron una tasa de respuesta del 57 % a la terapia miofascial para el síndrome de dolor pélvico urológico entre pacientes que presentaban sensibilidad en el suelo pélvico. 

El mismo grupo colaborativo multicéntrico confirmó posteriormente estos resultados con una tasa de respuesta del 59 % en mujeres tratadas con terapia miofascial por cistitis intersticial y síndrome de vejiga dolorosa.

Terapia de puntos gatillo

Entretejer la terapia de puntos gatillo en sus rutinas de tratamiento puede tener un efecto profundo.

Los puntos gatillo desempeñan un papel en la gran mayoría de los síndromes de dolor pélvico y, en muchos casos, son la causa principal.

Los pacientes deben tener en cuenta que encontrar un terapeuta con la habilidad y el interés para abordar la disfunción del piso pélvico puede ser difícil en algunas áreas geográficas.

No intente realizar estas técnicas de puntos gatillo a menos que estén dentro de su ámbito de práctica profesional.

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