Terapia de puntos gatillo: Gmed que causa dolor en el MCL y en el menisco
Estirando el GMed - Dr. Jonathan Kuttner
Un músculo tenso tirará de la articulación a una posición disfuncional, y un músculo débil permitirá que suceda.
Hay otros factores relacionados con el Gluteus Medius (Gmed) que deben tenerse en cuenta cuando se trata de un dolor de rodilla medial o lateral: la “deriva medial de la rodilla”, que es una posición en valgo de la articulación tibiofemoral; y, menos común, “deriva lateral de la rodilla”, que es una posición en varo de la articulación tibiofemoral.
Cuando un cliente o atleta consulta a su fisioterapeuta con dolor de rodilla, es posible que le hayan dicho que una de las causas de su dolor de rodilla es una debilidad que se encuentra en el Gmax o Gmed.
¿No es lógico tratar de entender el concepto de cómo una debilidad de los glúteos es responsable de su dolor de rodilla?
Las fibras posteriores de Gmed ayudan al Gmax a controlar la alineación de la cadera a través de la rodilla hasta el pie durante el ciclo de la marcha.
Si por alguna razón las fibras posteriores de Gmed son débiles, la rodilla puede desviarse medialmente al caminar o correr.
La articulación de la rodilla, mostrando el menisco y el MCL.
¿Qué músculo es antagonista del Gmed? La respuesta son los aductores, y si hay un factor subyacente que hace que los aductores se tensen y se acorten (como los puntos gatillo), esto a su vez podría ser un factor causante de la debilidad de las fibras posteriores de Gmed.
Si los aductores son cortos, generalmente se encuentran en un estado hipertónico. En este caso, cuando contactamos con el suelo durante el ciclo de la marcha, el principal músculo estabilizador del cabestrillo lateral debe ser el Gmed, ya que este también mantiene la alineación de la pelvis.
Patrones de Compensación
Si los aductores reciben más estímulo neural del nervio obturador (como cuando los aductores se han convertido en el principal músculo estabilizador en lugar del Gmed), este patrón de compensación llevará naturalmente a la cadera a una mayor rotación medial, aducción y flexión de la cadera.
Como resultado, la rodilla se desplaza medialmente (posición en valgo) debido al aumento de la rotación medial del fémur causado por los aductores hipertónicos y el Gmed debilitado.
A medida que continúa este patrón de compensación, puede ser precursor de la carga del MCL y la unión subyacente al menisco medial debido a la biomecánica alterada.
Además, el menisco lateral también puede verse afectado por una fuerza compresiva provocada por el aumento de la posición en valgo de la rodilla.
Aductor Magnus - Sitios comunes de puntos gatillo
Deriva lateral de la rodilla
Debido a la posición en varo, la desviación lateral de la rodilla rara vez se observa en la clínica de lesiones deportivas . Hay información limitada en la literatura sobre esta condición y es posible que muchos fisioterapeutas no la conozcan.
La deriva lateral de la rodilla se puede observar en un paciente que realiza una sentadilla con una sola pierna si tiene una debilidad en su Gmed o Gmax. También puede ocurrir cuando un atleta está corriendo y tiene una pelvis inclinada hacia adelante con una posición del tronco hacia adelante. En el golpe de talón, la rodilla puede ser forzada a un desplazamiento lateral para que la
Se descarga Gmed y se fuerza el pie/tobillo a una posición más supina.
Esta excesiva desviación lateral de la rodilla ejercerá una mayor tensión sobre el menisco medial debido a la mayor compresión de la posición en varo; también puede sobrecargar la BIT y el músculo poplíteo.
Sobre el Autor
John Gibbons es un osteópata calificado y registrado en el Consejo General de Osteopatía, que se especializa en la evaluación, el tratamiento y la rehabilitación de lesiones relacionadas con el deporte. Habiendo dictado conferencias en el campo de la medicina deportiva y la fisioterapia durante más de 12 años, John brinda capacitación en terapia avanzada a profesionales calificados dentro de una variedad de deportes.
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Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado únicamente con fines informativos y no está destinado a ser utilizado para un diagnóstico o tratamiento médico ni para sustituir un diagnóstico y/o tratamiento médico prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está diseñada como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita tratamiento o si no se siente bien.
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