Terapia de puntos gatillo - Patrones de dolor referido
El dolor referido es el síntoma definitorio de un punto gatillo miofascial
Muchos de nuestros clientes acuden a nosotros después de recibir un diagnóstico de un médico. A pesar del aumento en el interés y el uso de la terapia de puntos gatillo en los últimos años, muchos médicos todavía saben poco o nada acerca de los puntos gatillo.
Esto significa que muchos clientes llegan con poca o ninguna comprensión de los puntos desencadenantes y, a menudo, nunca han oído hablar de ellos.
Por lo general, tratamos de enseñar e informar a cada cliente sobre los puntos desencadenantes al menos en la medida en que comprendan los conceptos principales y puedan comprender los detalles y los objetivos del tratamiento que reciben. Estoy bastante seguro de que la mayoría de los terapeutas hacen lo mismo.
Descubrimos que trabajar de cerca con nuestros clientes de esta manera parece ayudar a acelerar el proceso de curación.
Esto puede deberse a que (1) es más probable que un cliente bien informado realice cualquier "trabajo en casa" de autoayuda requerido y (2) esta información puede ayudar al cliente a "visualizar" su lesión... y cualquiera que haya estado haciendo esto por ¡un tiempo te dirá cuán poderoso puede ser!
Mapas de dolor referido
El dolor referido es probablemente el concepto de punto gatillo más importante para discutir con los clientes.
El dolor es un síntoma complejo que se experimenta de manera diferente e individual, y el dolor referido es el que lo define . síntoma de un punto gatillo miofascial.
El cliente puede estar acostumbrado a la idea de dolor referido de origen visceral como el dolor de corazón. Un ataque cardíaco a menudo no se experimenta como un dolor opresivo en el pecho, sino como un dolor en el brazo y la mano izquierdos, y en la mandíbula izquierda.
Este tipo de dolor está bien documentado y se sabe que se origina en el dermomiotomo embriológico; en este caso, el tejido del corazón, el tejido de la mandíbula y los tejidos del brazo se desarrollan a partir del mismo dermomiotomo.
Músculo esternocleidomastoideo y mapa del dolor
El dolor referido de un punto gatillo miofascial es algo diferente. Es un patrón o mapa distinto y discreto de dolor.
Este mapa es consistente, y no tiene diferencias raciales ni de género ya que es la estimulación del punto gatillo activo lo que genera el dolor.
La intensidad del dolor variará según los siguientes factores (esta lista no es exhaustiva):
- Ubicación (los puntos de conexión son más sensibles)
- Grado de irritabilidad del punto gatillo
- Puntos gatillo activos o latentes
- Puntos de activación primarios o satélites
- Sitio del punto gatillo (algunas áreas son más sensibles) Daño tisular asociado
- Ubicación/huésped rigidez o flexibilidad Envejecimiento
- Cronicidad del punto gatillo
Los clientes describen el dolor referido como algo profundo y doloroso . También notan que el movimiento a veces puede exacerbar los síntomas, haciendo que el dolor sea más agudo .
Un ejemplo de esto podría ser un dolor de cabeza. En este caso, el cliente a menudo describe un patrón de dolor, que a veces puede agravarse y agudizarse al mover la cabeza y el cuello.
Estudios de investigación
Un estudio realizado por Kellgren en 1938 informó que el dolor se refería a lugares remotos de los músculos de todo el cuerpo en respuesta a la inyección intramuscular de solución salina hipertónica.
Esto dio credibilidad a la gran serie de artículos clínicos publicados de forma independiente durante la década siguiente por tres autores en tres continentes.
Gutstein (1938) en Europa, Kelly (1947) en Australia y Travell (1949) en los EE. UU. informaron que los puntos de sensibilidad exquisita que se encuentran en muchos músculos de todo el cuerpo eran responsables del dolor que se proyectaba a lugares distantes del punto de sensibilidad.
Travell y Rinzler (1952) publicaron el primer resumen de los patrones específicos de dolor y sensibilidad referidos desde los puntos gatillo en los músculos más comúnmente involucrados en todo el cuerpo.
Infraespinoso: los puntos gatillo pueden referir el dolor desde el brazo hasta la mano.
Érase una vez que usábamos libros ilustrados para mostrar a los clientes cómo su mapa del dolor se corresponde con el lugar donde debería estar el dolor. Esto es enormemente útil y tranquilizador para la mayoría de los clientes. Hoy en día podemos mostrar estos mapas de dolor en tabletas o teléfonos inteligentes, ¡lo que sin duda lo hace aún más fácil!
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