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Dr. Joseph Duchene - Experiencia con NAT

NAT utiliza la neurofisiología detrás de los puntos gatillo miofasciales de una manera novedosa y deliberada

NAT utiliza masajes de caricias profundas y técnicas de compresión/inhibición combinadas en un algoritmo coreografiado. En NAT, los puntos gatillo no se consideran los nudos familiares de la disfunción muscular, sino "entradas" a la médula espinal y al sistema nervioso central.

Esto se debe a que los puntos gatillo son extremadamente dolorosos, y estimular las vías del dolor tiene muchos efectos profundos en el sistema nervioso, incluida la atenuación de la sensibilización periférica y central.

La importancia de la secuencia

Durante la mayoría de los tratamientos prácticos, se estimula una corriente desordenada de varios mecanorreceptores. En NAT, el número de entradas se reduce a un mínimo absoluto y intencionado.

Las entradas se realizan a través de los puntos de activación en secuencias repetibles, que siempre incluyen la manipulación de STP, así como puntos de activación en agonistas y antagonistas.

Parte de la secuencia de entrada de NAT se realiza tres veces. Repetir algo tres veces (ya sea verbal o somáticamente) parece ayudar al sistema nervioso a 'entender el punto'.

El masaje de caricias se realiza solo en "una dirección" y las técnicas de compresión se realizan hasta el punto del dolor (y, a veces, se mantienen hasta por 10 minutos).

"Los puntos gatillo no se consideran los nudos familiares de la disfunción muscular, sino 'entradas' a la médula espinal y al sistema nervioso central"

NAT y síndrome de hombro congelado

NAT se desarrolló originalmente en 1999 para tratar el síndrome del hombro congelado (capsulitis adhesiva). El hombro es una de las regiones más complejas del cuerpo, involucrando cuatro articulaciones y dieciocho músculos.

Muchos consideran que un hombro congelado manifiesta los peores componentes de todos los demás problemas de hombro juntos.

En muchos sentidos es un enigma y, al igual que otros enigmas, resolver el rompecabezas nos ayuda a obtener muchas verdades y conocimientos sobre el funcionamiento interno del sistema nervioso.

Observamos que los puntos sensibles/gatillo específicos parecían estar presentes en la misma distribución en todos los pacientes.

Para nuestra sorpresa, al manipular estos puntos en una secuencia, descubrimos que los hombros congelados de larga data de nuestros pacientes parecían derretirse en tan solo uno o dos tratamientos.

Este rápido “descongelamiento” solo podría explicarse por un proceso neurológico que condujo al modelo teórico actual.

Chris Packard, quiropráctico, integra con éxito las técnicas NAT en su práctica

Teoría NAT

NAT se trata de estimular intencionalmente los mecanorreceptores incrustados dentro y alrededor de los puntos gatillo (y las articulaciones) para generar una nueva "firma neuronal". Esto afecta la médula espinal y las cortezas somáticas.

NAT utiliza deliberadamente algunos de los reflejos automáticos asociados con los puntos de activación, que incluyen:

• Co-coordinación
• Inhibición recíproca
• Post-relajación isométrica
• Depresión posterior a la activación

• Facilitación pura
• Co-facilitación
• Respuestas autonómicas (ANS)

• 'Puerta del dolor'
• Respuestas reflejas de la médula espinal

• Neuroplasticidad

Puntos gatillo como entradas al sistema nervioso

El sistema nervioso responde a estas secuencias de entrada liberando el 'patrón de retención', normalizando la salida de la unidad motora y mejorando la coordinación.

Clínicamente, después de cada sesión de NAT, los pacientes describen una sensación de que las articulaciones están 'engrasadas por dentro' o sienten que se ha recuperado el control muscular 'normal'.

Con respecto a la disfunción somática, la NAT se usa fácilmente para revitalizar y liberar las posturas articulares protectoras y/o tratar el espasmo protector alrededor de los problemas articulares (como una cadera artrítica).

Mejora del rendimiento

Además, las secuencias NAT parecen tonificar o reactivar los músculos que rodean la articulación. Como respuesta automática, también se produce un aumento de la fuerza y ​​la potencia. Esta es una de las razones por las que los fisioterapeutas utilizaron con éxito NAT para los miembros de los equipos canadiense y australiano en los Juegos Olímpicos de Londres 2012.

La evidencia de este fenómeno ha sido respaldada por investigaciones en el Hospital Addenbrookes en Cambridge, Reino Unido (Weis et al. 2003).

Los pacientes con dolor y debilidad de hombro prolongados tratados con NAT demostraron una mejora significativa en el rango de movimiento activo (P<0.002) y en la fuerza y ​​potencia (P<0.046) por encima de la fisioterapia estándar y un placebo práctico, incluso aunque no se dieron ejercicios al grupo NAT.

NAT ahora se usa para tratar una amplia gama de afecciones musculoesqueléticas por más de 60,000 terapeutas en todo el mundo.

Estudios de caso

Mi viaje con NAT - Stuart Hinds (Terapeuta de tejidos blandos)

Mi viaje con NAT - Michael Coffee (Masajista con licencia)

Mi viaje con NAT - Suzanne Hibberd (Osteópata)

Mi viaje con NAT - Martin Bates (quiropráctico)

Mi viaje con NAT - Andy Eckley (Terapeuta de tejidos blandos)

Comentarios

Dr Joseph DuChene dijo:

Really cool to see our video on the blog post! Just to let everyone know that NAT is still getting awesome progress with shoulder problems. It has become my go to technique, especially when I have a hard case come in. Thank you, Dr. DuChene

Jordan Brown dijo:

Really brilliant approach to trigger points. Has changed my practice and I’m a big fan ever since I attended your workshop in Bedford last year (which was brilliant)!

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